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儿童弱视中西医结合诊疗及护理干预新进展

弱视是目前小儿眼科常见的眼病之一，严重损害儿童视力发育，因此对弱

视儿童早期诊治和护理非常重要。本文从弱视的定义、发病规律、治疗方法及护

理干预的措施等进行了综述，依据其发病的规律，主张儿童弱视西医治疗主要是

屈光矫正、遮盖疗法、增视训练等，中医治疗采取辨证论治和针灸、梅花针、灸

法、耳穴压豆等综合手段，在护理干预方面主要是健康教育干预、康复护理干预、

心理护理干预等，提出通过早发现、早诊断、早治疗和健康教育的规范化，提高

患儿治疗的依从性，提高治疗效果。

[Abstract]Amblyopiaisoneofthecommoneyediseasesinpediatric

ophthalmologycurrently，whichdamageschildrenvisualdevelopmentseriously，

thus，earlytreatmentandnursingcaretowardsamblyopicchildrenareveryimportant.

Thispaperreviewsthedefinition，incidenceregularity，treatmentmethodsand

nursinginterventionofamblyopia.Basedontheincidenceregularity，itisadvocated

that，westernmedicinetreatmentsofamblyopiamainlyconsistsofrefractive

correction，occlusiontherapyandvisiontraining，andsoon；traditionalChinese

medicineadoptstherapiesofsyndromedifferentiationandcomprehensivemeansby

acupuncture，plum-blossomneedle，moxibustion，andearpressurebeans.The

nursinginterventionsmainlyincludehealtheducationintervention，rehabilitation

nursingintervention，psychologicalnursingintervention，andsoon.Early

detection，diagnosisandtreatment，standardizationofhealtheducationareproposed

toincreasetherapeuticcomplianceandtreatmenteffectiveness.

[Keywords]Children；Amblyopia；ChineseandWesternmedicine；

Treatment；Nursing

弱視是由于儿童在发育关键期或敏感期因斜视、屈光参差、屈光不正及形象

剥夺等因素引起的单眼或双眼矫正视力低于0.9，且不能矫正者，或双眼视力相

差两行或以上[1]。弱视属于儿童发育性疾病，它不仅使患儿视力低下，更重要

的是没有双眼单视功能，造成无立体视，直接影响患儿的生活质量[2]。在婴幼

儿期给予适当的治疗，可以获得较好的功能恢复，否则失去治疗时机，造成终身

低视力，因此对弱视患儿的早期诊治和护理非常重要，现综述如下：

1定义

对于弱视的定义国内外的表达不尽相同。VonNoorden[3]认为弱视由于视觉

剥夺和/或各种因素致双眼异常的交互作用引起单眼或双眼的视力下降；而经眼

科检查没有发现器质性病变，通过适当的治疗能够好转。美国眼科学会眼科临床

指南认为：弱视是因视觉中枢缺陷而导致的视力下降，而主要是在儿童早期因光

学性、物理性或者眼位异常导致的视觉发育异常[4]。美国眼科学会眼科基础与

临床教程斜视与小儿眼科分册则认为弱视主要由于眼位偏斜、未矫正的屈光不正

或者各种造成视觉图像质量下降引发的最佳矫正视力下降，不能直接归因于眼部

或视路的任何结构异常[5]，强调了弱视为非器质性病变和发病的危险因素。

我国对弱视的定义演变：19