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2024绒毛膜下血肿早产及流产高危因素分析

摘要：

目的

探讨绒毛膜下血肿早产及流产的高危因素。方法回顾性分析2014

年6月至2022年6月于山东大学齐鲁医院（青岛）

诊断为绒毛膜下

血肿的单胎妊娠患者的临床资料，总结早产及流产等不良妊娠结局的

影响因素。结果78例符合纳入标准的患者中，孕周8周27例；

血肿体积20cm3(A1组）57例，20~30cm3(A2组）12例，＞

30cm3(A3组）9例；血肿／孕露体积比旬0%(B1组）11例，＞

10%~25%(B2组）25例，＞25%~50%(B3组）22例，＞50%(B4

组）20例。首发孕周周组较义周组早产率高(P0.05);A3

组与A1组比较，胎盘粘连率高(P0.05);B4组与其他3组比较，

流产率高，终止妊娠周数、足月产率、活产率、新生儿体重低(p

og

0.05)。多因素listic回归分析的结果显示，高龄及血肿／孕霸体积

比2!:25％是流产的高危因素，有宫腔操作史是早产的高危因素。结

论高龄、血肿／孕霸体积比2!:25％是绒毛膜下血肿患者流产的高

危因素，有宫腔操作史是早产的高危因素。发生孕周周早产率高，

血肿体积＞30cm3胎盘粘连率高。

关键词：绒毛膜下血肿；高危因素；流产；早产

妊娠期绒毛膜下血肿(subchorionichematomaSCH)发生

,

率较高(%~4%)1-2]，病因复杂多样，是流产、早产的主

4[

要原因之—，而且与胎盘早剥、早产、胎膜早破和胎儿生长受限有

关[3-5SCH发、

]。本研究旨在分析生时孕周、血肿体积血肿／

孕囊体积比、伴随症状等特征与早产及流产等不良妊娠结局的关

系。

01资料与方法

1.1一般资料收集2014年6月至2022年6月在山东大学

齐鲁医院（青岛）产科诊断为SCH、有妊娠结局的单胎妊娠患者

的临床资料，包括年龄、体重指数(BMI)、孕次、活产史、流产

史、宫腔操作史［包括人工流产、宫腔镜检查和（或）治疗、清宫

术］，并根据诊断孕周(8孕周、义8孕周）、是否伴有先兆流

CH

产症状［下腹痛和（或）阴道流血］、S体积及血肿／孕囊体积

比进行分组，对各组终止妊娠孕周、活产率、新生儿体重及妊娠并

发症（胎膜早破、胎盘粘连、产后出血、胎儿生长受限）进行分析，

分析患者发生早产或流产的高危因素。本研究得到山