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危重症患儿的急救护理

危重症患儿概述急救护理原则与措施常见危重症患儿急救护理急救护理中常见问题及解决方法急救护理效果评价及预后观察总结与展望contents目录

危重症患儿概述01CATALOGUE

危重症患儿是指因各种原因导致生命体征不稳定，病情危重且变化迅速，需要立即进行紧急救治的患儿。定义根据病情严重程度和紧急程度，可分为极重度、重度和中度危重症患儿。分类定义与分类

包括感染、创伤、中毒、窒息、心血管系统疾病、神经系统疾病等。年龄、体重、基础疾病、免疫状态、环境因素等均可影响患儿的发病和预后。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现危重症患儿可出现呼吸急促、心率增快、血压下降、意识障碍、抽搐、紫绀等症状。诊断依据根据患儿的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合判断，如血气分析、血常规、生化指标、影像学检查等。临床表现与诊断依据

急救护理原则与措施02CATALOGUE

03必要时进行气管插管或气管切开对于严重呼吸道梗阻的患儿，应及时进行气管插管或气管切开，以维持呼吸道通畅。01及时清除呼吸道分泌物保持患儿头部偏向一侧，有利于口腔、鼻腔分泌物排出，避免误吸入气道。02吸氧根据患儿病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管、面罩等，确保氧气供应充足。保持呼吸道通畅

密切观察患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。监测生命体征补充血容量应用血管活性药物根据患儿病情，及时补充血容量，维持正常的血液循环。在医生指导下，合理应用血管活性药物，以改善微循环和器官灌注。030201维持循环功能稳定

迅速建立静脉通道选择合适的穿刺部位根据患儿年龄和病情，选择合适的穿刺部位，如头皮静脉、四肢静脉等。确保静脉通道通畅妥善固定穿刺针，避免脱落或堵塞，确保静脉通道通畅。合理用药遵医嘱准确用药，注意药物的配伍禁忌和不良反应。

观察生命体征变化观察神志和瞳孔变化观察皮肤和黏膜变化观察出入量变化密切观察病情变化持续监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。观察患儿皮肤和黏膜的颜色、温度、湿度等变化，评估病情严重程度。注意患儿的神志是否清醒，瞳孔大小和对光反射是否正常。记录患儿的出入量，包括尿量、呕吐物量、大便量等，以评估患儿的体液平衡状况。

常见危重症患儿急救护理03CATALOGUE

立即解开患儿衣领，取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等，注意观察用药后的反应。控制惊厥可采用物理降温和药物降温两种方法。物理降温包括头部冷敷、温水擦浴等；药物降温可遵医嘱给予退热药。降温处理详细记录惊厥发作次数、持续时间、发作类型及伴随症状等，发现异常及时报告医生。密切观察病情变化高热惊厥患儿急救护理

窒息患儿急救护理清除异物迅速清除患儿口鼻内的分泌物、呕吐物、血块等异物，保持呼吸道通畅。开放气道对于舌后坠的患儿，应将舌牵出，保持气道通畅；对于喉部异物梗阻的患儿，应立即实施海姆立克急救法。人工呼吸对于自主呼吸停止的患儿，应立即实施人工呼吸，如口对口吹气、面罩加压给氧等。遵医嘱用药建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物。

补充血容量保持呼吸道通畅保暖密切观察病情变化休克患儿急救护速建立两条静脉通道，遵医嘱给予扩容、纠酸等药物治疗。给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。将患儿置于温暖环境中，注意保温，避免受凉。持续监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，发现异常及时报告医生。

根据患儿病情，遵医嘱给予相应的器官功能支持治疗，如机械通气、血液净化、营养支持等。器官功能支持预防感染心理护理营养支持严格执行无菌操作原则，加强患儿的皮肤、口腔等基础护理，预防继发感染。加强与患儿的沟通交流，给予心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。根据患儿的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供足够的热量和营养素。多器官功能障碍综合征患儿急救护理

急救护理中常见问题及解决方法04CATALOGUE

保持患儿呼吸道通畅，定期清理口腔和鼻腔分泌物，避免堵塞。及时清理呼吸道给予患儿适当的氧气吸入，改善缺氧症状。吸氧治疗对于严重呼吸道堵塞的患儿，可使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸通畅。呼吸机辅助呼吸呼吸道堵塞问题解决方法

心电监护对患儿进行持续心电监护，及时发现心律失常问题。抗心律失常药物治疗根据患儿具体情况，选用适当的抗心律失常药物进行治疗。心肺复苏对于严重心律失常导致心脏骤停的患儿，应立即进行心肺复苏。心律失常问题解决方法

根据患儿感染情况，选用适当的抗生素进行抗感染治疗。抗感染治疗通过营养支持、免疫调节等方式提高患儿免疫力，预防感染。提高免疫力对感染患儿采取隔离措施，避免交叉感染。隔离措施感染问题解决方法

肠外营养支持对于不能耐受肠内营养的患儿，可通