化学中毒突发公共卫生事件护理救援相关问题解答.docxVIP

化学中毒突发公共卫生事件护理救援相关问题解答

1.突发化学中毒事件的定义是什么？

突发化学中毒事件是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，使大量有害化学物质进入环境，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起爆炸、燃烧、机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡等事故，或者在即刻或较长时期内严重影响人群健康，甚至危及生命或严重污染环境的事件。

2.突发化学中毒事件的特点包括哪些？

（1）突发性强、危害范围大：①任何时间、地点都可突然发生，有毒气体可扩散到数平方公里，有毒液体可长期污染水源，不易消除；②城市特大化学事故影响城市的综合功能。

（2）中毒人员的群发性：在较短时间内可造成大量人员同时中毒，死亡率高。

（3）确诊困难：化学危险品种类繁多，医务人员缺乏专业知识，中毒物质不能及时确定，容易造成误诊，缺乏有效的救治方案。

（4）缺乏特效的抗毒药：除少量毒剂或农药中毒具有特效解毒药之外，一般化学物质中毒没有特效解毒药，且一般医疗单位常备的可能性较小。

3.常见化学中毒事件可分为哪几类？

常见的化学中毒事件可分为：①刺激性气体中毒；②窒息性气体中毒；③有机溶剂中毒；④高分子化合物类中毒；⑤农药类中毒。

4.化学中毒事件现场急救的意义和目的是什么？

（1）挽救生命：通过及时有效的急救措施达到挽救生命的目的。

（2）稳定病情：在现场对病人进行相应处置，使病情稳定，为进一步治疗打下基础。

（3）减少伤残：对事故造成的各类外伤进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可降低伤残率。

5.突发化学中毒事件发生时如何进行防护？

（1）器材防护：进入染毒区实施救援的人员及处于染毒源区的人员，必须正确选择和佩戴好防毒面具，穿戴袖套、靴套和围裙等个人防护器材，有条件的尽量使用自给压缩空气或自给氧式器材。

（2）工事防护：就近利用具有良好防护设施的人防工事，迅速、及时地安置大量自毒区转移而来的人员或可能受到危害地区的撤离与疏散人员。

（3）药物预防：有些剧毒化合物虽然毒性强，但救援时，口服预防药物，结合器材防护可增加安全系数。

（4）遵守毒区行动规则：人员和车辆的进出应根据救援预案指定的路线行动，以免扩散染毒范围，在污染源区内的人员未接到命令不得解除个人防护，不准随意坐卧、吸烟、喝水、进食，不要在毒气易于滞留的角落、背风处等地带停留和休息。

（5）及时进行洗消：染毒区内人员暴露的皮肤、头面部和衣服上的粉尘要及时清除与洗消；救援任务完成之后，要对器材进行洗消，以免接触毒物品引起间接中毒。

6.救援人员进入染毒区域的注意事项有哪些？

（1）事先了解染毒区域的地形、建筑物分布、有无爆炸及燃烧的危险、毒物种类及大致浓度，选择合适的防护用品，必要时穿好防护衣，所有救援器材需具备防爆功能，配备对讲机。

（2）进入染毒区必须明确一位负责人，指挥协调染毒区的救援行动，应2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应。

7.群体化学中毒事件的救援力量应如何分配？

（1）确定中度、重度危害区的范围和界限。

（2）主要抢救力量放在主要事故源区、重度危害区及重伤员区，部分抢救力量留置于中度危害区，查清伤员分布情况及数量。

（3）救护车辆停于危害区的上风或侧风方向出入口附近处。

（4）先救治重伤员并移至安全区，对于中度伤员，应先将其移至安全区，再进行救治。

（5）对已移至安全区集中点的受伤者，边救治边分类登记，确定后送顺序。

（6）在危害区内滞留的部分医护力量，继续抢救后发现的人员。

8.化学性急性中毒的诊断原则是什么？

化学性急性中毒诊断的关键是对化学毒物的调查、判断及中毒症状的全面分析，作好鉴别诊断，主要分为：①化学毒物调查；②中毒症状诊断；③综合分析判断是否由于吸收毒物引起急性中毒；④不明确时，进行必要处理，再深入调查；⑤避免误诊。

9.突发化学中毒事件发生时的护理救援原则包括哪些？

（1）现场评估，判断病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等方面的评估。

（2）现场救护中注意摆好体位，检伤与分类。

（3）医护分工与协作：分工明确，配合默契。

（4）实施有效的护理措施。

（5）建立突发化学中毒护理急救组织，明确人员岗位职责。

（6）立即启动急救护理程序：急救护理程序分为3个阶段，即急救护理→治疗护理→康复出院护理。

10.腐蚀剂中毒患者的紧急医学处理包括哪些措施？

（1）终止接触有毒物质，脱去污染的衣物和鞋子。

（2）对气道、呼吸、循环系统症状进行处理。

（3）去除眼部污染，在病人评估和转运过程中使用水、生理盐水等持续行眼部冲洗。

（4）使用大量清水清洗局部皮肤至少15分钟。

（5）进行对症处理。

11.气体中毒后的救护措施包括哪些？

（1）迅速脱离现场，并开始去污。

（2）早期持续给予面罩吸氧，有呼吸心搏骤停者立即行心肺复苏。

（3）激素疗法：早期、足量、