心肺脑复苏相关问题解答.docx

心肺脑复苏相关问题解答

1.心肺脑复苏的定义是什么？

心肺复苏是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，应用胸外按压形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替并恢复自主呼吸，以达到促进苏醒和挽救生命的目的。

脑复苏是指心肺功能恢复后，防治脑缺血缺氧，减轻脑水肿，保护脑细胞，恢复脑功能到心搏骤停前水平的综合措施，此过程决定患者的生存质量。

2.引起呼吸心脏骤停的常见原因有哪些？

引起呼吸心脏骤停的常见原因有：①意外事件（电击、溺水、自缢、窒息等）；②器质性心脏病；③神经系统病变；④手术和麻醉意外；⑤水、电解质及酸碱平衡紊乱；⑥药物中毒或过敏。

3.呼吸心脏骤停的典型“三联征”是什么？具体临床表现有哪些？

（1）呼吸心脏骤停的三联征包括：①突发意识丧失；②呼吸停止；③大动脉搏动消失。

（2）呼吸心脏骤停的临床表现包括：①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④瞳孔散大（循环完全停止后超过1分钟出现）；⑤皮肤苍白或发绀；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出血。

4.早期除颤是心肺复苏的关键起始措施之一，除颤时如何选择能量？电极板如何放置？

心肺复苏时使用自动体外除颤器或手动除颤仪完成非同步电除颤。

（1）除颤能量：成人200～360J（双相波120～200J），目前认为儿童及婴儿合理的除颤能量为2～4J/kg。

（2）电极板安放位置：一块置于胸骨右缘第二、三肋间（心底部），另一块置于心尖部，两者之间距离≥10cm。

5.心脏骤停的“生存链”包括哪些？

美国心脏协会采用“生存链”表明对成人心脏骤停患者采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救环节以环链形式连接，构成挽救生命的生命链。包括：

（1）院外心脏骤停生存链：识别和启动应急反应系统、即时高质量心肺复苏、快速除颤、基础及高级急救医疗服务、高级生命维持和骤停后护理。

（2）院内心脏骤停生存链：监测和预防、识别和启动应急反应系统、即时高质量心肺复苏、快速除颤、高级生命维持和骤停后护理。

6.地震后，搜救人员从坍塌的建筑物中发现一名意识丧失的患者，这时首先应该做什么？

此时应该快速同步检查大动脉搏动和呼吸，时间为5～10秒。

（1）大动脉搏动：对于成人和儿童，首选颈动脉，食指和中指指端触及气管正中，滑向颈外侧2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸有无搏动；婴儿检查肱动脉。

（2）呼吸：听有无呼气声；看胸腹部有无起伏；面颊部靠近患者口鼻，感觉有无气体逸出。

7.当成人患者突发心脏骤停时，一名不懂CPR的市民打电话到120急救中心，调度员是否可以利用电话指导这名市民进行CPR？

可以，容许调度员指导不懂CPR的非专业人员仅单纯施行胸外按压（不用进行口对口人工呼吸）。

8.什么是正确的胸外心脏按压？

（1）按压部位及手法：成人按压点在胸部正中，胸骨下半部，相当于男性两乳头中点；婴儿按压点在两乳头连线之间稍下方的胸骨处；定位手掌根部接触患者胸部皮肤，另一手搭在定位手手背上，双手重叠，十指交叉相扣，定位手指端翘起。

（2）按压方法：两肘关节伸直，固定不动，垂直施加压力，按压后迅速放松，使胸骨自然复位，按压间隙避免倚靠在患者胸壁。

（3）按压深度：成人为5～6cm，儿童、婴儿的按压深度至少为胸部前后径的1/3，儿童约为5cm，婴儿约为4cm。

（4）按压频率：每分钟100～120次。

9.常用的开放气道的方法有哪几种？患者在火灾中跳楼逃生，坠落在地，如何对其开放气道？

常用的开放气道的方法有：①仰头提颏法；②仰头抬颈法；③双下颌上提法（托颌法）。

该患者有高处坠落伤，不能排除颈部损伤，应使用双下颌上提法（托颌法）开放气道。

10.人工通气的方法主要有哪几种？

人工通气的方法包括：①口对口人工呼吸（首选）；②口对鼻人工呼吸（适用于婴幼儿）；③口对气管套管通气；④口对面罩呼吸；⑤球囊面罩通气（简易呼吸器通气）。

11.患者突发心脏骤停时，为什么要强调先按压后通气？

因为患者突发心脏骤停时，体内有适量的动脉氧含量，且通过胸外按压能够使血液流向肺脏及全身，因此强调先按压后通气。

12.是否需要协助患者左侧位倾斜30°行心肺复苏？为什么？

不需要。因为孕期妇女发生心脏骤停时，首要任务是提供高质量CPR和减轻主动脉、下腔静脉压力，孕妇处于侧卧位会令高质量心肺复苏无法执行。

13.此时，应如何对该孕妇行正确的心肺复苏？

（1）如果宫底高度超过肚脐水平，应该由一名急救员徒手将子宫推向左边，再由另一名急救员施行胸外按压。

（2）当孕产妇发生不可存活的创伤或无脉搏时间延长时，应该在开始复苏后4分钟考虑给孕妇进行“濒死剖宫产”，以提高胎儿生存机会。

14.救护车准备转运该孕妇至医院救治，此时持续胸外按压的最佳方法是什么？

此时持续胸外按压的最佳方法是使用机械设备进行胸外按压。

在进