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第四节结肠下区概述空肠jejunum回肠ileum盲肠cecum阑尾vermiformappendix结肠colon一、空肠及回肠空肠占近侧2/5；回肠占远侧3/5。空肠位于左腰区和脐区；回肠位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。（1）空肠管径较粗，管壁较厚，血管弓级数较少（为1～2级），呈粉红色，粘膜皱襞高而密。（2）回肠血管弓级数为3～4级空肠和回肠全长约5～6M。切除30％无碍切除50％～70％为安全限度切除80％需特殊饮食切除80％以上危及生命肠系膜系膜三角左肠系膜窦右肠系膜窦血管空、回肠的血管分布特点及临床应用肠切除吻合术时肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除一些，以保证吻合口对系膜缘侧有充足的血供，避免术后缺血坏死或愈合不良。二、盲肠及阑尾阑尾的位置P115McBurney点Lanz点５种常见位置可能出现的异常位置高位阑尾腹膜外阑尾浆膜下阑尾临床意义：诊断阑尾炎时，确切的体表投影位置并不十分重要，有临床价值的症状是转移性右下腹疼痛，并在右下腹有一个局限性固定压痛点则更具有诊断意义。结肠的分部及特征升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠肛管结肠带肠脂垂结肠袋（系膜带、网膜带、独立带）血管回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉左结肠动脉乙状结肠动脉边缘动脉：肠系膜上、下动脉的各结肠支在结肠内缘互相吻合形成的动脉弓，从弓上发出直动脉入结肠壁。淋巴小结：1、胃的毗邻、动脉供应及来源。2、Treitz韧带3、肝蒂结构的位置关系。4、Calot三角及胆总管分段。第五节腹后隙腹膜后隙位置：腹后壁腹膜与腹内筋膜之间范围：上为膈，下至骶岬，两侧续腹膜外筋膜，向下续盆部的腹膜后间隙。
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