肝炎病毒-护理课件.pptVIP

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第17章肝炎病毒p153

(hepatitisvirus);;;衣壳-20面体立体对称

核酸-单股正链RNA;2.抵抗力:;二、致病性与免疫性:;常见临床症状:;抗-HAVIgG:既往感染或用于流行病学调查。;2.紧急预防:丙球或胎球;;浙江省卫生厅公布2011.10全省法定报告传染

病疫情:

发病人数居前5位的病种:

梅毒、肺结核、乙型肝炎、淋病、细菌性和阿米巴痢疾。

;乙肝病毒携带者

全球:3.5亿。

我国:1.2亿(9.75%)---1992年

8%---2006,5岁以下低于1%。

“肝病三部曲”

肝炎→→→→肝硬化→→→→肝癌。;一、生物学性状;(1)大球形颗粒(Dane颗粒):球形,

完整的HBV病毒颗粒,有传染性;(2)小球形颗粒:球形

(3)管形颗粒:管形;2.基因组结构;C区;(1)S区:S基因前S1基因前S2基因;HBcAg;;3.抗原组成:

外衣壳Ag:HBsAg、Pres1、Pres2

内衣壳Ag:HBcAg、HBeAg;(1)表面抗原(HBsAg);;(3)核心抗原(HBcAg);HBeAg+:HBV在体内复制,血清有高度传

染性。 ;4.动物模型及细胞培养;(2)高压蒸汽灭菌法(首选),

100℃×10min可灭活HBV,

过氧乙酸、漂白粉等可用于消毒。;2.传播途径:

(1)血液、血制品等传播

(2)母-婴垂直传播

(3)性接触传播、密切接触传播;3.致病机理(未完全清楚):免疫病理损伤为主;(2)自身免疫病理损伤:

HBV肝细胞

肝细胞膜特异性脂蛋白(自身抗原)

(liverspecificprotion,LSP)

机体

LSP-Ab(自身抗体)

损伤肝细胞;(3)免疫复合物所致损伤:

HBV可溶性Ag机体Ab

中等大小IC

肾小球基底膜关节滑液囊肝毛细血管

肾小球肾炎关节炎重症肝炎

;(4)免疫耐受状态:病毒与宿主之间“和平共处”

→→无症状携带者。;5.HBV与原发性肝癌;(3)实验室研究;HBsAg-HBsAb

HBeAg-HBeAb

HBeAg-HBcAb;HBV抗原抗体检测结果的临床分析;;2.血清HBVDNA检测(PCR);四、防治原则;(2)被动免疫:

高效价抗-HBs的人血清免疫球蛋白(HBIG);3.治疗;复习题

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