精品医院乔慧答疑《中国神经外科术中电生理监测规范2024版》(附全文精品.pdfVIP

[共识解读]天坛医院乔慧答疑《中国神经外科术中电⽣理监测规范2017版》（附

全⽂）

神外前沿讯，近⽇，中国医师协会神经外科医师分会神经电⽣理监测专家委员会在中华医学杂志.2018.98(17):1283-

1293.上发表了《中国神经外科术中电⽣理监测规范（2017版）》（以下简称《规范》），全⽂内容详见⽂末。

这是国内第⼀个神经外科⼿术领域中的电⽣理监测规范和标准。“神外前沿”第⼀时间访问了《规范》的通信作者与执笔

作者之⼀，⾸都医科⼤学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所电⽣理研究室主任乔慧教授。乔慧教授就《规范》

中的热点问题进⾏了答疑和解读，访谈内容如下：

答疑与解读

神外前沿：本次撰写的《规范》是指南还是专家共识？

乔慧：《规范》算专家共识。

神外前沿：本次《规范》组织撰写的背景是什么？

乔慧：本次《规范》撰写的背景源于对“⼗⼆五”国家科技⽀撑项⽬“头部疾患的防治研究”之课题——“多模态脑功能区定

位技术研究”。这⼀课题的研究时间是从2014年1⽉到2017年12⽉，项⽬⾸席科学家是中国医师协会神经外科分会会

长、天坛医院神经外科张⼒伟教授，该课题负责⼈是华⼭医院神经外科吴劲松教授。本次《规范》由来⾃国内⼏⼗家医

院的神经外科和神经电⽣理专业团队共同参与完成。这项课题内容主要是对颅脑肿瘤进⾏多学科规范化⼿术策略的研

究，包括本次制定术中电⽣理监测的诊疗规范等。

课题研究有两⼤核⼼理念：第⼀是在国内推⼴保护神经功能前提下最⼤程度切除肿瘤；第⼆是进⾏头部肿瘤多学科合

作。在此基础之上，组织国内多中⼼开展规范化诊疗技术研究，建⽴技术标准以提⾼国内头部肿瘤治疗的整体⽔平，降

低致死率致残率，延长患者的⽣存期，提⾼患者的⽣存质量，这是课题的总⽬标。

我们的神经电⽣理监测研究是作为这个⼤研究项⽬的⼀个课题来参与的，负责制定国内术中神经电⽣理监测的操作标准

和规范。

神外前沿：这次的《规范》国内第⼀次神经电⽣理监测共识吗？

乔慧：这是国内第⼀个神经外科⼿术领域中电⽣理监测的操作规范和技术标准。

这次《规范》的制定是由中国医师协会神经外科分会神经电⽣理监测专家委员会的专家们进⾏共同讨论，由我（天坛医

院乔慧教授）和华⼭医院吴劲松教授双⽅团队合作，共同进⾏执笔完成。编写专家团队在参阅国外的⼤量⽂献和电⽣理

监测标准的基础上，结合国内开展术中神经电⽣理监测⼯作的实际情况与经验，实现了国内标准规范的制定。

我们希望神经电⽣理的从业⼈员，能够按照《规范》来进⾏监测，给⼿术医⽣提供更有⼒的指导依据。

神外前沿：本次共识中的亮点是什么，需要临床医师各位注意的是什么？

乔慧：成功的术中监测需要团队的合作，这个团队包括⼿术医⽣、⿇醉医⽣、电⽣理监测⼈员等。我们的⽬的是希望通

过本次撰写的《规范》，能够让神经外科医⽣更深⼊地认识神经电⽣理监测，了解电⽣理监测在⼿术中的作⽤。有了⼿

术医⽣的配合，我们才能更好的应⽤电⽣理监测技术为⼿术服务。

另外，我们也希望从事神经电⽣理监测的⼯作⼈员，能够通过这个《规范》，在实际⼯作中更加规范的使⽤这种技术。

通过术中神经电⽣理监测技术的有效应⽤，能够使⼿术更加安全，最终使病⼈受益，降低⼿术后的并发症和致残率。

神外前沿：未来电⽣理监测，还有哪些发展趋势？

乔慧：术中电⽣理监测，主要是通过电⽣理的应⽤达到为⼿术保驾护航的⽬的。

未来的神经电⽣理监测主要有以下⼏⽅⾯：

第⼀，⼿术监测预警值，监测的⽬的是通过监测预警值能够提⽰医⽣⼿术出现什么样的危险情况，以达到及时采取措施

避免危险情况发⽣的⽬的，这也是我们继续努⼒的主要⽅向。

第⼆，对⼀些精细神经功能的监测是发展趋势之⼀，随着⼈们对⽣活质量的要求越来越⾼了，病⼈在切除肿瘤之后还希

望有更好的⽣活质量，所以对于精细神经功能的监测和保护越来越重要，例如⾼级认知功能。

第三，多模态诊疗技术是将来医学发展的⼤趋势，这同样也需要我们神经电⽣理监测的参与。神经电⽣理监测与神经导

航、术中磁共振、术中超声等这些影像学图像相融合，能够在影像上精准地显⽰出功能标记点，这样就能够使⼿术医⽣

在术中更好的了解传导束的位置，避免神经损伤。

受访者简介

乔慧，研究员，教授,研究⽣导师。⾸都医科⼤学北京天坛医院北京市神经外科研究所神经电⽣理室主任；中国医师协

会神经外科分会神经电⽣理监测委员会主任委员；中华医学会神经外科学分会神经⽣理监测学组副组长；北京医学会临

床神经电⽣理专业委员会副主任委员；中国抗癫痫协会脑电图与神经电⽣理委员会常务委员；中国医学促进会颅底分会

常务委员；北京抗癫痫协会常务理事；中国抗癫痫协会