急诊科抢救药品目录 .pdfVIP

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抢救药品目录

一、呼吸兴奋药

1、尼可刹米(可拉明)0.375g/支

1)药理作用:能直接兴奋延髓呼吸中枢,反射性地兴奋呼吸中

枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

2)适应症:用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制,或加速

麻醉动物的苏醒,也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

3)用法与用量:皮下、肌肉或静脉注射,成人0.25-0.5g/次。极

量:1.25g/次。小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/

次。

4)注意事项:剂量过大导致惊厥时,可用短效巴比妥类,如硫

喷妥钠控制;本品出现兴奋作用后,常出现中枢神经系统抑制现象;

不能和氯霉素注射液配伍。

2、洛贝林(山梗菜碱)3mg/支

1)药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

2)适应症:用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉

剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传

染病引起的呼吸衰竭。

3)用法用量:常用量,皮下注射或肌注,成人1次3~10mg。

(极量:1次20mg,1日50mg);儿童1次1~3mg。静注,成人

1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。必要时每30分钟

可重复1次。静注须缓慢。极量,皮下注射或肌注,1次20mg,1日

50mg。静脉注射,1次6mg,1日20mg。规格:注射液:每支3mg

(1ml);10mg(1ml)。

4)注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血

压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、呕吐、腹泻、

头痛、眩晕和震颤。

二、抗休克药(升压药)

1、重酒石酸去甲肾上腺素(正肾)1mg/支

1)药理作用:主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有

很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉血

管扩张),外周阻力增高,血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用

比肾上腺素弱。静滴时可改善血流分布,保证重要器官的血液供应。

2)适应症:用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引

起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。亦可

辅助用于血容量不足所致休克或低血压。

3)用法用量:低血压休克:肌注3~10mg/次,1~2小时1次,

极量10mg/次,50mg/日。静注0.2mg/次,按需要每隔10~15分

钟再给1次,极量2.5mg/日。静滴本品10mg加入5%葡萄糖注射

液或氯化钠注射液500ml中,开始滴速100~180滴/分钟,血压稳

定后减至40~60滴/分钟。小儿用量:皮下或肌注45~100μg/次/公

斤体重。

4)不良反应:①静滴时间过长、浓度过高或药液漏出血管外,

可引起局部缺血坏死。亦可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和

肾实质损伤。②逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽

搐。③注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。

5)注意事项:①孕妇、缺氧、糖尿病及血栓形成等慎用。②长

时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细

血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克。③应避光贮存,

如注射液颜色呈棕色或有沉淀,即不宜再用。④不可与碱性药物配伍

注射,也不能混入血浆和全血中滴注,用药期间必须监测动脉压、尿

量、心电图,必要时测中心静脉压、肺动脉舒张压等。⑤滴注时严防

药液外漏,如果外溢或注射部位皮肤发白,应立即更换注射部位,进

行热敷并用普鲁卡因或酚妥拉明作浸润注射。⑥停药时应逐渐降低滴

速。

2、间羟胺(阿拉明)19mg/支

1)药理作用:人工合成的升压药物;主要作用于α受体,对β1

受体作用较弱;有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩

力的作用,使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显,很少

引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱。

2)适应症:抗休克。作为抗休克药有以下优点:升压作用可靠;

维持时间较持久(1.5~4h);

用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药比去甲肾上腺素较少出

现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素

的作用;短期内连续应用,作用

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