课程急危重症护理学 .pdfVIP

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

课程急危重症护理学年级20062007/2008学年第1学期教师王卫

授课日期07//

班级

基本课题中暑、淹溺与触

教学方法讲述

教学资源

教学时间2学时

组织教学:清点人数

教学内容安排

中暑、淹溺与触电

中暑

病因发病机制、病情评估、救治与护理

淹溺

病因发病机制、病情评估、救治与护理

触电

病因发病机制、病情评估、救治与护理

1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

复习题

1.什么是中暑、淹溺、触电？

2.重度中暑的类型及临床特点?

3.重症中暑病人降温的方法有哪些？

4.对淹溺病人应采取哪些现场救护措施？

5.触电方式有哪几种?

编写日期：200年月日教研组长签字200年月

2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

中暑、淹溺与触

中暑

一、病因与发病机制病因：在高温（室温＞35oC）或在强热辐

射下从事长时间劳动，如无足够防暑降温措施，可发生中暑；在

气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也

可中暑。

发病机制：机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻，

则体内有过量热蓄积，引起器官功能紊乱和组织损害。

二、病情评估

（一）病史在高热环境下突然发生高热及中枢神经系统症状。

（二）临床表现：

1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、

眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不

超过38℃。

2、轻度中暑：上述症状加重，同时兼有以下情况之一。⑴

面色潮红、胸闷、心率快、皮肤灼热；⑵体温在38℃以上；⑶

早期周围循环衰竭表现，如恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、

大汗、脉搏细弱，血压下降等。如及时处理，3-5小时可恢复正

常。

3文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

3、重度中暑：除轻度中暑症状外，同时伴有高热、痉挛、昏厥、

昏迷，可分为以下四型。

（l）中暑高热：多见于老年人。常发生于持续高温数天后，早

期表现为大量出冷汗、高热，肛温在41℃以上。续而皮肤干燥

无汗、呼吸浅快、脉搏细速达140次/分、血压正常或下降、烦

躁不安神志模糊逐渐转为昏迷伴有抽搐。严重者可发生肺水肿、

心功能不全、肝功能损害等。

（2）中暑痉挛：多见于健康青年人。大量出汗后只饮入大量

的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口

渴，尿少，肌肉痉挛及疼痛，体温正常。以腓肠肌多见，也可表

现为腹直肌、胃肠平滑肌。阵发性痉挛不超过数分钟，多能自行

缓解。

（3）中暑衰竭：此型最多见。由于大量出汗发生水及盐类丢

失引起低渗性脱水。继而皮肤血管临床表现为头痛、头晕、恶心、

呕吐，继而胸闷、面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速、体位性低血

压，血压降低手足抽搐和昏迷。腋温低，肛温在