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内科护理学同步练习试卷10

内科护理学同步练习试卷10

(总分：46.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)

1.自发性气胸的治疗应首选

（分数：2.00）

A.鼻塞给氧

B.排气减压√

C.镇静止痛

D.镇咳祛痰

E.手术治疗

解析：解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，

肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严

重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病

因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸

腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治

疗。

2.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏

力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检:

肺部散在干、湿哕音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断

是

（分数：2.00）

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管-支气管炎√

D.肺结核

E.支气管肺癌

解析：解析：患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，

排除肺结核可能；肺部已出现哕音，排除普通感冒；X线检查显示肺

纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；

而选项C急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳黏液脓痰，

痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检:肺部散在干、湿哕音，

X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选C。

3.患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳

后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断

是

（分数：2.00）

A.气胸√

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

解析：解析：患者有气胸的潜在病因:有慢性支气管炎、肺气肿病

史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸

膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现:出现

呼吸困难、胸痛。

4.患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓

痰，X线检查显示:脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑

（分数：2.00）

A.手术治疗√

B.加强体位引流

C.中医中药治疗

D.加大抗生素用量

E.气管内滴注抗生素

解析：解析：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显

示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注

抗生素会导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。

5.心源性呼吸困难的主要原因是

（分数：2.00）

A.肺循环淤血√

B.体循环淤血

C.气道痉挛狭窄

D.呼吸中枢兴奋

E.极度紧张、恐慌

解析：解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰

竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。

6.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为

（分数：2.00）

A.重搏脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉√

E.迟脉

解析：解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生

与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞

时。

7.急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是

（分数：2.00）

A.稀释痰液

B.松弛支气管平滑肌

C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气√

D.加强心肌收缩力

E.消毒氧气湿化瓶

解析：解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡

内的泡沫消失，增加气体交换面积。一般可将50%乙醇置于氧气的滤

瓶中，随氧气吸入。

8.颈静脉怒张见于

（分数：2.00）

A.肝硬化

B.右