硝酸甘油用药规范及护理要点(标准版) .pdfVIP

硝酸甘油用药规范及护理要点

【临床应用】

主要用于防冶心绞痛，治疗充血性心力衰竭。

【常用制剂和用法】

片剂：0.3mg/片、0.5mg/片、0.6mg/片。注射剂：5mg/mL、10mg/2mL。贴膜

剂：0.5mg/格。喷雾剂：0.4mg/喷，80mg/瓶。舌下含服：0.3～0.6mg，5分钟

后可再用，1日量不超过2mg；静脉滴注：1～5mg溶于5%或10%葡萄糖注射液100mL

中，10～20滴/min，根据病情每10～15分钟递增剂量25%～50%，最大剂量为

200μg/min；缓释胶囊：口服，开始服用剂量为2.5～6.5mg，3～4次/d，随后

视药效及不良反应调整剂量。每日应有10～12小时的给药间隔，以防止硝酸甘

油耐药性的产生。软膏剂：涂于前臂或者胸部，每次1.5cm×3cm。喷雾剂：心

绞痛发作时，用本品口腔喷1～2次。缓释口颊片：每次1帖24小时1次。为防

止耐药，也可隔12小时贴12小时。

【不良反应】

1.可引起头痛、眩晕、昏厥、面颈潮红、视物模糊、直立性低血压、心率

加快。

2.过量时可出现口唇、指甲青紫、气促、脉数而弱、虚脱及胃肠道反应等。

【禁忌证】

对本品过敏者、特异生体质、脑出血、颅脑外伤、颅内压增高、低血压、休

克、严重贫血、青光眼、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、高铁血红蛋白症、近期心肌梗

死、梗阻性心肌病等患者禁用。

【用药注意事项】

1.长期连续用药可产生耐药性，宜用最低有效量。

2.与β受体阻滞药合用可相互抵消缺点，但可引起低血压、冠状动脉血流

量减少。

【观察及护理要点】

1.静脉注射时密切观察患者血压及心率的变化，以免发生低血压。

2.片剂应放在棕色的避光瓶内，以免药物失效。

3.嘱患者从小剂量开始服用本药，5分钟后不缓解，可服用第2次，15

分钟内最多不超过3次。

4.长期连续服用可产生耐药性。停用此药时，应逐渐减量，防止诱发心绞

痛。

5.药片要含在舌下，不可吞服。

6.避免与酒同服，防止出现低血压。

7.心绞痛频繁发作的患者，在大便前含服，可预防发作。

8.平卧可以缓解因血管扩张，脑一时性缺血而产生的眩晕及直立性低血压

状态。

9.首次开瓶后，应将瓶内的棉花取出来，避免药物吸附在棉花上，导致剂

量减少影响药物疗效。