高层次留学人才回国资助申请表.docxVIP

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附件2

高层次留学人才回国资助

申请表

姓名__________________

工作单位__________________

申请日期__________________

推荐单位__________________

人力资源社会保障部

—PAGE3—

一、申请人基本情况

姓名

性别

身份证号

(相片)

出生地

国籍

护照号

工作单位及职务

职称

专业领域

研究方向

留学国别及学校

取得学位

手机号码

电子邮箱

通讯地址

邮编

家庭成员

姓名

性别

出生

年月

国籍

关系

工作单位

现在国内主要工作情况及担任职务

本人履历

起止年月

学习或工作单位

学习专业、学位或工作职务

获国内外奖励情况

获奖年度

获奖项目名称

奖励名称

等级

排名

主要学术或社会兼职

学术或社会团体名称

兼职时间

兼任职务

二、业绩简介

最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等,注明发表时间、刊物名称、专利号等。

三、正在开展的工作介绍

1、开展工作的主要内容和意义(含采取的方法、技术路线和可行性分析)

2、预期目标成果、社会和经济效益

3、已具备的研究条件

四、审核意见

签名:

年月日

(盖章)

年月日

(盖章)

年月日

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