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《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读（优秀范文五

篇）

第一篇：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-30

近期，国家卫生计生委办公厅印发《基层医疗机构医院感染管理

基本要求》（以下简称《要求》），现对有关要点解读如下：

一、起草背景

近年来，医院感染管理组织体系不断完善，医院感染预防与控制

工作逐步规范，但是在部分基层医疗机构还存在薄弱环节。为了解、

掌握和解决目前存在的突出问题，加强管理的针对性和指导性，医政

医管局在全国组织开展了基层医疗机构医院感染管理现状调查。在此

基础上，组织专家起草了《要求》并已广泛征求意见。

二、制定原则

（一）强调适用性。本《要求》所指基层医疗机构包括社区卫生

服务中心、诊所、乡镇卫生院、村卫生室。提出的医院感染管理的要

求与基层医疗机构的功能任务、结构布局等相适应。

（二）引用现行标准。目前基层医疗机构是参照《医院感染管理

办法》等相关文件开展医院感染管理工作。现有的医院感染管理规章

和标准涉及消毒隔离、手卫生、职业卫生防护、抗菌药临床使用、医

院感染暴发报告和处理等方面已经做出了相关规定，因此本《要求》

的内容是从现有的文件中选取基层医疗机构需要的内容。

（三）保障基础医疗质量安全。本《要求》的管理目标是通过执

行基本标准，以降低医院感染和医源性感染的风险，保证医疗安全。

同时，通过规范医院感染管理的过程，促使基层医疗机构增强依法执

业理念，提高服务水平。

三、主要内容

本《要求》分4章，共28条，重点规定了以下内容：

（一）基层医疗机构医院感染管理组织建设和制度制定，人员要

求和培训。

（二）医院感染预防与控制基础措施。医院感染管理涉及到医院

多个部门，是一项平台性工作。医疗机构各个部门在医院感染预防与

控制方面有一些共性的原则和措施需要遵守。

（三）重点部门和重点环节的管理。自2003年以来，针对医院感

染管理重点部门和关键环节的预防和控制，制定印发了近30个医院感

染预防与控制相关技术性规范。依据已经印发的规范和标准，结合全

国基层医疗机构医院感染管理现状调查的情况，对部分重点部门的布

局流程、消毒灭菌、流程管理，以及无菌操作、手卫生等重点环节进

行了规范。

（四）附件1-3为卫生行业标准《医院消毒供应中心第2部分：

清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医疗机构消毒技术规范(2012年

版）》、《医务人员手卫生规范》的节选。

第二篇：基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层展医疗机构医

院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办

法》和相关标准、规范，制定本要求。本要求适用于社区卫生服务中

心(站)、诊所、乡卫生院、村卫生室等基层医疗机构。

一、组织管理

（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，

配备医院感染管理专(兼)职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、

指导二作。相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织

的院感染管理知识岗位培训并经考核合格。

（二）制定符合本单位实际的医院感管理规章制度，内容包括：

清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源

性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管

理、医务人员职业生生安全防护、医疗废物管理等。

（三）医院感染管理专(兼)职人员负责对全体职员开展医院感染管

理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医

院感染预防与控制知识。

二、基础措施

（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、

生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

（二）环境与与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患

者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具

应分区使用，标志清楚，定位放置。

（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求

1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；