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检验科自查报告

检验科自查报告「篇一」

在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行

了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进

行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现

了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：

1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在

问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的

质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验

前质量的改进。

2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对

失控点有分析，有处理。质量控制良好。

3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质

量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的

定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现

1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高

其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用

登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并

按要求存放。

6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评

分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行

业新风，创建文明服务窗口。

检验科自查报告「篇二」

检验科安全生产大检查自查报告根据医院安全生产大检查的要求，4月14日

检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动，现将自查情况简要汇报。

1、毒种、菌种存放地点、温度合理，科室严格遵循《病原微生物实验室生物

安全管理条例》。

2、实行专人专管，存放冰箱上锁，取用登记详细，由负责人和使用人双签

字。

3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准，灭菌效果必须合格，并且做好详细记

录。

4、如遇菌种毒种外溢丢失请况，科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。

5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识，提高意识，加强学习。

6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。

二〇一六年四月十六日

检验科自查报告「篇三」

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山

东省20xx年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教

秘〔20xx〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安

排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：

一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况：

检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检

查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实

验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指

定专人监督检查落实情况。

二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求

积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制

度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特

性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保

卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌

（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体

系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出

现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在

台面、地面和其他表面的的.处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了

实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个

人安全防护。

四、医疗垃圾废物处理工作

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废