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*自治区中医院脊柱二科黄异飞吴彦生前言目前,脊柱融合术(spinalfusion)仍是治疗腰椎间盘退行性病变及腰椎不稳的标准标准方法(Fritzelletal,Spine2001)脊柱融合术存在问题:假关节形成融合率和患者临床症状的改善并无关联性融合节段的腰椎活动度丧失加速邻近节段椎间盘退变(Ghisellital,JBJS,2004)L3-4、L4-5椎间融合术后,L4-5椎间之植骨已融合,L3-4椎间植骨未融合,假关节形成融合相邻节段L2-3融合后,L1-2、L3-4椎间盘退变L3-4、4-5融合后,L5-S1椎间盘退变脊柱非融合技术:
脊柱功能重建外科学“动态稳定(dynamicstabilization)”,又称“柔性稳定”(softstabilization)的概念提出,保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不作椎体节段融合,注重脊柱生理功能的修复,避免植骨,减少邻近节段椎间盘退变脊柱非融合技术的类型人工髓核置换技术人工全椎间盘置换技术脊柱后路动力稳定装置立位腰椎过屈过伸位腰椎核磁影像学检查(X线平片、CT、MRI、椎间盘造影术)有无脊柱畸形脊柱病理学变化附影像学图片腰椎核磁影像学检查(X线平片、CT、MRI、椎间盘造影术)有无脊柱畸形脊柱病理学变化附影像学图片诊断定性诊断:腰椎间盘突出症定位诊断:腰5-骶1间盘突出偏左侧型(左侧骶1神经根损伤)
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