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基层医院药师如何进行药学服务

周述香常德市第一人民医院

内容提要：药学服务是药师为患者提供负责的药物治疗信息，以达到提高患者生命质

量，最大限度地减少与药物有关问题的发生，实现患者用药的最优化，即达到“安全、有

效、经济”的用药目标。作者根据自身经验，阐述了基层医院药师进行药学服务应具备的

几个基本要素，明确进行药学服务的最终目的，了解从事药学服务药师的基本条件、主要

职责和义务，建立以病人为中心的药学管理服务模式，找准医院药师的工作切入点及在实

际工作中采取的切实可行工作方式，使药学服务工作能顺利展开。做到合理使用药品，提

高医疗质量，医院药师与医务人员一道共同维护医、患合法权益，构筑和谐的医患关系。

关键词：基层医院药师药学服务

药学服务（PharmaceuticalCare）是药师为患者提供负责的药物治疗信息，以达

到提高患者生命质量，最大限度地减少与药物有关问题的发生，实现患者用药最优化。随

着时代的发展，人们自我保健、保护意识的不断增强，新药的不断涌现，药品不良反应发

生率越来越高，相关死亡事件时有发生，加之人们对药品使用与ADR认识上的误区，药疗

纠纷与日聚增，医患关系也日趋紧张，医师渴望药师能在日常工作中给予他们一些帮助的

愿望也日渐强烈。那么，基层医院药师如何具备进行药学服务的技能，则成了医院药师能

否胜任这项特殊服务的关键。

一．明确进行药学服务目的

药品治疗是当今医疗的重要手段，医院是药品消耗的主要场所。2002年以来，卫生部

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相继颁发《医疗机构药事管理条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、“卫

办医政发[2009]38号“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”等规范

性文件，可操作性也很强，其目的就是进一步加强医院药事工作和临床用药管理，将药害

造成的损失降到最低，达到“安全、有效、经济”的用药目标。

二．从事药学服务药师的基本条件

从事药学服务的医院药师应表现优秀，有较强的职业责任感和事业进取心，熟知相关

的法律法规知识，如《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。

具备比较扎实的药学专业、相关医学基础知识、有较强的沟通、交流和写作能力。沟通能

力差是目前医院药师的共性问题，在实际工作中，因种种原因，医师对药师是否能在药品

治疗过程中协助他们完成工作没有信心，医学知识的缺乏使得药师又不能主动参与临床病

例讨论，容易造成自卑心理，妨碍药学服务工作的顺利展开，因此沟通能力胆识与技巧的

培养至关重要。

三．现阶段医院药师的主要职责和义务

医院药师应转变服务模式，走出药房，建立以“病人为中心”的服务模式。一是主动

宣传贯彻执行药事管理相关的法律法规与合理用药知识，让临床医务人员、患者了解有关

法律法规、使用药品常识；二是直接参与临床药品治疗、审核用药医嘱、帮医师选好药、

用好药；三中能发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，如适应症是否明确，用

药剂量是否准确，是否违反使用禁忌症，是否存在危险的药物相互作用，是否违反了《指

导原则》、《处方管理办法》等；四是适时地参与治疗方案设计；五是为临床或患者提供可

靠用药信息，以提高疗效，减少可预防的药品不良事件，规范医师的用药行为等。

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四．医院药师的工作切入点

医院药师除不断充实自己的知识、提高技能外，最重要的是要摆正自己的位置，放松

自己的心情，以尊重、理解、求教的诚恳心态为临床、患者服务，克服“零起步过程”。熟

知各种药品的正确使用方法，用药时间、配伍禁忌（盐析、沉淀、变色）、有无忌口等。了

解自己的服务对象及需要帮助解决的具体问题，及时为临床医务人员、患者反馈信息，提

高药师的诚信度。

五．医院药师可采取的工作方式

医院药师在实际工作中应结合实际，因地制宜，逐步提升。一是可以在门诊大厅或药

房窗口设置合理用药咨询台，零距离为患者释疑解惑；二是进行调研，按月抽查处方、在

架或出院病历书写及用药情况，根据相关规定制定量化标准，对抽查处方、病历对照量化

标准逐份评分、评级，对突出问