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国际疾病分类技能认证

考试理论试卷分析

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2010年6月国际疾病分类技能认证考试理论试卷分析

一、填空

1、《疾病和手术标准命名》的英文缩写是SNDO,国际疾病命名法英文缩写是IND。

解释：美国医学会1928年编着的《疾病和手术标准命名（Standardnomenclature

ofdiseasesandoperations）》，用于临床诊断书写和病案编目工作，1961年的第

5版，经上海市刘钰泉和周倬然翻译为中文，被我国广泛用于病案的疾病和手术编

目，缩写是SNDO。

国际疾病命名法（Internationalnomenclatureofdiseases）是世界卫生组织

与国际医学科学组织理事会对国际疾病命名标准化联合开展的项目，列入疾病和有关

分类的家族，缩写是IND。

2、我国临床上颈椎病的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生是指乳房纤维囊性

病。

解释：颈椎病是一个广义的诊断，多指老年性退行性病变，包括颈椎的任何疾病。

如：骨性关节炎，椎间盘脱出、椎管狭窄、颈椎裂等，临床上最常见的是骨性关节

炎，这里列出的“颈椎病”应是颈椎骨性关节炎。

乳腺增生，也是临床常用的诊断名称，临床医师将乳腺肥大也诊断为乳腺增生。

编码时一定要注意阅读病历，常指的乳腺增生是一种非肿瘤性的乳腺结节疾病，乳房

纤维囊性病又称乳腺纤维腺病。

3.特殊组合章中的最后分类章包括第18章和第21章，附加编码章是第20章。

解释：ICD-10第18章是症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类他处者。第

21章是影响健康状态和保健机构接触的因素，这两章所列内容当有明确的病因或其他

的疾病情况时，他们的编码只作为附加编码。病因明确就会分类于其他章节，例：指

明因为妊娠增加体重被分类于第15章编码。没指明原因的体重增加只能分类到第18

章编码。最后分类章答案是第18章和第21章。

ICD-10的20章疾病和死亡的外因，是用来说明损伤或中毒的原因对环境事件的

情况，因为损伤或中毒的结果已被分类到第19章作为主要编码，为了说明损伤和中

毒的外部原因，第20章只能作为附加编码。

4.疾病性质分类是对疾病的病因、临床症状的分类和对损伤、中毒临床表现的分类。

5.在三卷索引肿瘤表菱形号只标于骨的解剖部位，只适用于骨的原发性肿瘤。解

释：菱形号

只在第三卷肿瘤解剖部位的索引表中“骨（骨膜）

标注”，提示凡发

生于骨的肿瘤，即来源于牙源性、骨和软骨的肿瘤，讲课中常说的形态学编码M918-

M934骨的原发性肿瘤解剖部位要编在标有菱形号

。凡是发生在骨的肿瘤形态学编码

不是M918-M934的，也不是M8812/3都是转移到骨的编码。答案是只适用于骨的原发

性肿瘤，一些同志错误的回答继发性肿瘤。

6.ICD-9-CM-3手术分类编码级别为当没有细目时，可以编码至亚目。

解释：对编码的级别ICD有明确规定，ICD-9-CM-3和ICD-10不同，CM-3类目编码是

2位、亚目编码是3位、细目编码为4位数。有些同志回答没有亚目时，可以编码至

类目。类目只表示某个解剖部位的手术，而没有具体指明手术的方式。正确答案是没

有细目时，可以编码至亚目。

7.垂体腺切除术除了要区分切除的范围还要区分的是手术入路。

解释：手术操作分类除了手术方式影响编码，有些手术区分入路，同一种手术入路不

同编码不同。垂体腺切除术就是一个强调入路的手术。

8.眼内异物取出术手术方式分为切开和磁铁吸出。

解释：眼内异物取出术根据异物的质地不同可以采用不同的手术方式，铁金属一类异

物手术方式可用磁吸术，而其他物质一般需要动刀切开取出异物。

9.分类直视心血管手术一般需要另外编码体外循环（）。

解释：ICD-9-CM-3编码规则规定，某些手术中任何同时进行的操作也要给予编码。心

血管直视手术通常都要利用心肺机做体外循环，在有关的亚目中都有明确的注释。正

确答案是体外循环（）。

10.切开作为术式通常是为了引流和探查两种目的。

解释：手术操作中切开是手术的一个操作步骤，因此切开不用编码。当切开是治疗的

一个方式时，其目的通常是为了引流或探查。正确的答案是引流和探查。

二、选择题：

1.ICD-10第一章中没有（D）

A、剑