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产科11月护理质量自查与分析

第一篇：产科11月护理质量自查与分析

产科11月护理质量自查与分析

本月共收治患者人，出院人，分娩人，手术人。其中自然分娩人，

侧切人，侧切率%；剖宫产人，剖宫产率%；护理危重患者人，无护

理差错事故发生，自查中仍存在以下问题：

一、病区管理方面

存在问题：1.家属过多

2.病房地面未清扫

采取措施：1.加强大门管理，严格按照陪人卡方可进出，从门

诊入院出开始着手宣教，层层宣教，起到督促作

用。

2.加强保洁员工作质量的检查，每日由护理班及主

班负责督促检查。

二、消毒隔离

存在问题：1.口罩佩戴不规范

2.浸泡体温计盒子酒精未覆盖体温计

采取措施：1.加强无菌技术的意义及重要性，防止交叉感染。

2.每周二及每周五由监护室早班负责检查体温计处

理，护士长随时抽查。

三、护理文书方面：

存在问题：1.送入手术室病例上未体现尿管、胃管。

2.体温单未连线。

3.产前记录单10：00未体现生命体征

4.生命体征不相符。

采取措施：1.进行全科室业务学习，组织大家学习如何正确书写

护理文书。

2.加强监护室早班的一级质控质量。

3.加强责护绘制体温的质量

4.要求产房护士书写胎心时注意相对应时间生命体

征的书写。

5.加强责护对出院病例的严格质控，严格做到二级质

控。

四、下月工作重点：1.护理安全。

2.优质护理服务。

第二篇：产科质量自查情况表（写写帮推荐）

产科质量自查报告

一、业务用房

1．产科门诊：设有产前检查室（含高危门诊）、妇科检查室、健

康教育室（可与候诊室合用），每室面积不少于15平方米，检查室内

有洗手池。是否（没有的打钩）

2．产科病房：根据住院分娩需要，设置相应数量的床位；床位数

_____.实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于6平方米；室内安

静、清洁、舒适。根据情况设置高危监护室，抢救室（可与高危监护

室合用）。是否

3．待产室：设1—2张待产床，每床净使用面积不少于6平方

米，；室内环境安静、采光、通风良好。

是否

4．分娩室：面积应大于20平方米，每增加一张产床增加使用面

积12平方米；分娩区内应设置隔离分娩室（床）；分娩室内地面、墙

壁、天花板应便于清洁；设有冲刷排水地漏；门窗严密，装有纱窗、

纱门，光线充足，通风良好。室内应有调温设备，温度宜保持在24–

26℃、湿度50-60%，新生儿微环境温度在30－32℃。是否（没

有的打钩）

5．产房布局：产房应设在病区的一端，远离污染源。设有更衣室、

卫生间、缓冲间（带）待产室刷手室、分娩室隔离分娩室、污物处理

间。是否（没有的打钩）

6．手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。是否

7．有条件的医疗保健机构可开设新生儿沐浴室、高危新生儿观察

室。是否

8、分娩区总使用面积_______________m2(应80㎡以上)；分娩区

空气、光线、地面等环境条件：较好一般差；分娩区个屋门是否为自

由门：是否；分娩区设有足够量电源接口：是否；母婴同室床位使用

面积：

≥6㎡≤6㎡。

二、基本设备

1．产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪

或胎心监护仪、成人身高体重秤、血压计、体温计、骨盆测量器、软

尺、氧气瓶（袋）、器械台、听诊器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、

窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、

污物处理用具，候诊处设候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣

传资料，有推车或单架，有条件可装备专用B超、心电图机。（没有

的打钩）

健康教育室：应有座椅（数量根据人数而定），电视，VCD播放

机，娃娃模型，固定宣教模具，宣传板和展柜，宣传资料（母乳喂养、

孕期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等。

是否（没有的打钩）