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第1章传统X线诊断报告书写技巧
第1节头颅
1、鼻窦
(1)鼻窦炎
右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质构造未见异
常。余未见特别觉察。
(2)鼻窦囊肿
右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影,右侧上颌窦腔扩大,右侧上颌窦粘膜下
皮质白线连续;余鼻旁窦窦壁粘膜光滑,粘膜下皮质白线清楚。
(3)良性肿瘤
右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影,内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好,窦壁光滑。
余骨质未见特别。双鼻甲肥厚。
(4)恶性肿瘤
左侧上颌窦窦腔扩大,其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松,窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消逝;左侧
上颌窦内侧骨壁模糊。右侧上颌窦窦腔密度增高,透光度减低,为合并上颌窦炎。
2、眼眶
(1)肿瘤
右眼眶普遍性扩大,右眼眶内骨质破坏、吸取,右上颌窦深部顶壁-眼眶底壁下陷,右眼眶外侧
壁骨缘不连续,呈溶骨性骨质破坏转变。左眼眶未见特别觉察。
(2)眼异物
右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影,直径约5.0mm,边界光滑锐利,侧位可见异物位于球内,距
角膜缘约15.0mm。局部骨质未见特别。
3、耳部
(1)中耳乳突炎
右侧乳突气房发育尚可,但透光度减低,密度增高。乳突蜂房骨性间隔厚薄不均。未见骨质破
坏。左侧乳突气化良好,其内未见特别密度影,乳突蜂房骨性间隔厚薄均匀、清楚完整。
(2)胆脂瘤
右耳乳突气化不良,透光度减低,右耳上鼓室稍扩大,边缘骨质呈硬化转变,前鼓嵴变尖,听小
骨吸取;鼓窦入口受侵略开大。
4、鼻、咽、喉部
(1)腺样体肥大
鼻咽顶后壁软组织肿胀,厚约10mm,气道明显受压变窄。
(2)咽后壁脓肿
咽后壁软组织影增厚,厚约5mm,气道略受压,颈椎曲度变直。
(3)鼻咽癌
鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚,呈僵硬感,与正常咽后壁组织境地不清,外表尚规整,斜坡局
部骨质破坏。
(4)茎突过长综合征
双侧茎突末端超过其次颈椎横突,余骨质形态及关节未见特别转变。
(5)喉癌
喉侧位像见会厌喉面增厚。局部见隆起肿块影,外表不光滑。喉正位体层像显示右侧杓会厌皱襞
及室带软组织肿块影。梨状窝狭窄,喉室变浅,声带肿胀。
第2节胸部
1、肺
(1)正常肺部。
胸廓对称,纵膈居中,双肺野纹理清楚,双肺门影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利,心脏形
态、大小及位置在正常范围.
(2)大叶性肺炎
正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清,右
心缘模糊不清,肺野透亮度减低。侧位像见右肺中叶呈实变转变,叶间胸膜无凹陷。肺门无特别
增大。左肺未见特别。膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常范围。
(3)支气管肺炎
双肺纹理增加,左肺中下野纹理紊乱、模糊,左肺有沿肺纹理分布的小斑片状模糊影,双侧肺门
影不大。膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏外形、大小属正常范围。
(4)支气管扩张
双肺纹理增加、紊乱,以中下肺野为著,且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的多发囊
状透亮影,呈蜂窝状转变。左肺下野膈上区透过度增高,肺纹理削减,双侧膈肌光滑,肋膈角锐
利。心脏形态、大小及位置属正常范围。
(5)肺脓肿
正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4.5cm的空洞,
空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面,侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清楚。双肺
门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围
(6)肺结核
A)原发综合征
右肺上野中外带可见片状实变影,边缘模糊,右肺门影增大,肺内实变影与增大的肺门之间可见
索条影相连。左肺纹理清楚,肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、
大小及位置在正常范围。
B)血行播散型肺结核
双肺野内均匀、布总分值布大小相像的粟粒状结节影。双肺野透光度减低,呈磨玻璃状转变。肺门
影增大、增浓。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。
C)浸润型肺结核
D〕结核性胸膜炎
右侧中下肺野呈全都性密度增高,上缘为外高内低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋
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