颅内高压病人常规护理课件.pptxVIP

内高病人理?内高的基?内高病人的理点?内高病人的日?内高病人的物?内高病人的病情?内高病人的健康育01内高的基定义与成因定义颅内高压是指颅腔内压力持续高于正常范围，通常以200mmH2O（相当于15mmHg）作为正常上限。成因颅内高压通常由多种原因引起，包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等。临床表现头痛呕吐视乳头水肿意识障碍颅内高压最常见的症状是头痛，通常表现为持续的钝痛或搏动性疼痛。颅内高压可引起呕吐，通常在头痛后出现，呈喷射状。颅内高压会导致视乳头水肿，表现为视物模糊、视野缺损等症状。严重颅内高压可导致意识障碍，如嗜睡、昏迷等。诊断标准020103压力测定影像学检查临床症状通过腰椎穿刺或硬膜外测压来测定颅内压力。正常压力范围为70-通过头颅CT或MRI等影像学检查，观察脑室和脑实质的形态变化，判断是否存在颅内高压。结合头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，以及意识障碍等表现，进行临床诊断。200mmH2O。02内高病人的理点基础护理休息与体位保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。如出现呼吸困难，应立即给予吸氧。颅内高压病人应保持安静，减少刺激，头部抬高15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质食物，保证足够营养。避免进食过饱，以免加重颅内压。病情观察意识状态瞳孔变化生命体征观察病人意识状态的变化，如出现意识障碍加深，应立即报告医生。观察瞳孔大小、形状及对光反射情况，如出现瞳孔不等大或对光反射消失，提示病情加重。监测病人生命体征的变化，如出现血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等，应及时处理。并发症预防预防褥疮保持床铺清洁干燥，定期为病人翻身按摩受压部位。如出现褥疮症状，应及时处理。预防肺部感染定期为病人翻身、拍背，鼓励病人咳嗽排痰。如出现肺部感染症状，应及时处理。预防消化道出血观察病人有无消化道出血症状，如出现呕血、黑便等，应及时处理。03内高病人的日饮食护理总结词合理饮食有助于颅内高压病人的恢复。详细描述为病人提供高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，如鱼类、蔬菜、水果等，以增强身体抵抗力。同时，要避免过度摄入盐和糖，以免加重病情。心理护理总结词心理护理对颅内高压病人的康复至关重要。详细描述关注病人的心理状态，给予关心和支持，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情绪问题。与病人沟通时，要耐心倾听，尊重其意见和感受，增强病人的治疗信心。康复训练总结词适当的康复训练有助于颅内高压病人的功能恢复。详细描述根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。在训练过程中，要鼓励病人积极参与，注意安全保护，避免意外伤害。04内高病人的物药物治疗原则针对病因治疗降低颅内压维持水电解质平衡根据颅内高压的病因，选择合适的药物进行治疗，以消除病因，降低颅内压。选择能够快速降低颅内压的药物，如高渗性脱水剂、利尿剂等，以缓解病人的症状。在治疗过程中，应注意监测病人的水电解质平衡，及时补充丢失的水和电解质。给药方式与注意事项口服给药对于症状较轻的病人，可以选择口服给药方式，但需注意观察病人的病情变化。静脉给药对于症状较重的病人，应采用静脉给药方式，以确保药物快速到达病灶。注意事项在给药过程中，应注意观察病人的反应，如出现不良反应，应及时处理。药物副作用观察与处理电解质紊乱长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱，应注意监测并及时处理。肾功能损害高渗性脱水剂可能对肾功能造成损害，需定期监测肾功能。消化系统反应部分药物可能引起消化系统反应，如恶心、呕吐等，应注意观察并及时处理。05内高病人的病情生命体征监温脉搏呼吸血压监测体温变化，判断是否有感染或中枢性高热。观察脉搏的频率、节律和强弱，了解心脏功能和循环状态。观察呼吸的频率、深度和节律，判断是否有呼吸衰竭或中枢性呼吸抑制。监测血压变化，判断是否有颅内压增高或休克。颅内压监测颅内压监测仪通过放置颅内压监测探头，实时监测颅内压的变化，评估病情严重程度。观察症状观察病人是否有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状，以及意识状态、瞳孔变化等体征。护理效果评估护理效果评估量表使用专门的护理效果评估量表，对病人的病情状况、认知情况、生活自理能力等方面进行评估。定期评估定期进行护理效果评估，以便及时发现病情变化和调整护理方案。06内高病人的健康育疾病认知教育总结词：了解疾病详细描述：向病人及家属介绍颅内高压的病因、症状、治疗方法及预后，帮助他们全面了解疾病，减少恐慌和焦虑。自我护理指导总结词：生活调养详细描述：指导病人保持良好的作息和饮食习惯，避免过度疲劳和精神刺激，同时注意保暖，预防感冒。定期复查建议总结词复查重要性详细描述告知病人及家属定期复查的重要性，以及复查的时间、项目和注意事项，以便及时了解病情变