常用急救药物的药理作用与使用注意事项 .pdfVIP

常用急救药物的药理作用与使用注意事项 .pdf

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肾上腺素(副肾)

作用:1.兴奋心脏:心肌收缩力增强,心率增快。

2.收缩皮肤黏膜和内脏血管,舒张骨骼肌血管和冠脉。

3.松弛支气管平滑肌。

剂型和用法:1mg/1ml皮下注射,静脉注射

注意事项:1.常见副作用有心悸,头疼,紧张,失眠等。

2.心脏性哮喘忌用,冠心病,心律失常禁用。

3.用药时须密切观察血压,心律与心率的变化,注意血糖变化。

利多卡因

作用:抗心律失常,麻醉作用。

剂型和用法:2%利多卡因2ml5ml20ml静滴静注局部麻醉用药。

注意事项:1.少数病人有过敏反应,应注意观察。

2.老年人﹑有肝肾﹑心脏疾患应减少用量。

3.阿斯综合症﹑严重心脏阻滞,包括II或III度房室传导阻滞,双束支阻滞,严

重窦房结功能障碍应禁用。

阿托品

作用:1.抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛。

2.兴奋呼吸中枢,改善微循环。

3.散大瞳孔。

4.治疗严重心动过缓。

剂型和用法:0.3mg0.5mg1mg2mg5mg10mg口服肌注静注静滴

注意事项:1.不良反应有:口干,皮肤潮红,视力模糊,便秘,排尿困难等,用量过大出现

中毒反应:心率过快,兴奋,躁动,抽搐,瞻妄,神志不清等。

2.青光眼和前列腺肥大者慎用。

3.治疗有机磷中毒用药达阿托品化后减量维持,不能突然停药,以免反跳。

山莨菪碱(654-2)

作用:类似阿托品,用于胃肠道,胆管,胰管,输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引

起的循环障碍。有机磷中毒解救作用较阿托品弱。

剂型和用法:5mg10mg口服肌注静注静滴

注意事项:同阿托品

尼可刹米(可拉明)

作用:兴奋延髓呼吸中枢。

剂型和用法:0.375g/1.5ml肌注静注静滴

注意事项:大量注射出现心悸,震颤和血压升高。避免持续大剂量给药以防惊厥发生。

洛贝林(山梗菜碱)

作用:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。

剂型和用法:3mg/1ml皮下肌注静注静滴

注意事项:大剂量注射可致心动过缓,应注意避免。

多巴胺

作用:直接激动多巴胺受体D1aβ受体

1.小剂量兴奋肾和肠系膜及冠状动脉D1受体,使之血管扩张血流量增加。

2.中剂量兴奋D1和β受体,使心率,心肌收缩力和心输出量增加,血压和外周阻

力升高或不变,肾血流量增加。

3.大剂量主要兴奋a受体,外周血管收缩,血压和外周阻力增高,肾血流量降低,

尿量减少。

剂型和用法:20mg/2ml静注静滴

注意事项:1.不良反应:偶有恶心,呕吐,心悸等。

2.量滴数过快引起心动过速,心律失常,头痛及高血压,注意控制滴数,

根据血压,尿量,心率,外周血管灌注情况而定。

3.治疗休克宜不足血容量及纠正酸中毒。

4.静滴时避免漏出血管外。

间羟胺(阿拉明)

作用:激动血管a受体,引起阻力血管收缩,血压上升,反射性心率减慢,心肌收缩

力加强,休克患者心输出量增加。

剂型和用法:19mg/1ml重酒石酸间羟胺相当于间羟胺10mg肌注或皮下注射(少用),

常用静滴

注意事项:1.大剂量可引起头痛,头晕,震颤,心悸和胸部压迫感。

2.外漏偶可引起局部组织坏死。

3.甲亢,高血压,充血性心衰及糖尿病慎用。

去甲肾上腺素(正肾)

作用:激动血管a受体,使冠状动脉和全身小动脉和小静脉收缩,阻力增高,血压升

高,小剂量时仅收缩压升高,脉压增大,大剂量收缩压和舒张压均升高。

剂型和用法:1mg/1ml2mg/1ml静滴稀释后口服

注意事项:1.长时间高浓度静滴,可使局部血管剧烈收缩,引起局部皮肤苍白,发凉

疼痛,药液外漏可使局部组织缺血坏死,还可引起尿少尿闭,甚至肾功

能衰竭。

2.与碱性药物如磺胺嘧啶,氨茶碱等配伍可使本品失效,与β受体阻滞剂,

胍乙啶等合用,可引起严重高血压。

3.血压,脑动脉硬化,缺血

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