内科学细则培训方法和内容 .pdfVIP

内科学细那么

内科学是一们涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科既有紧密关系，又是临

床各科的根底。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、神经等系统的疾病

和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素、传染病以及精神等方面的疾病。

培训方法和内容

一、第一时期〔第一年至第三年〕

第一时期为二级学科根底培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医

师打好内科临床工作根底。要求能正确询咨询、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转

科室诊疗常规〔包括诊疗技术〕，全然掌握急诊常见疾病的诊断和处理，并能轮值夜班和作

好实习医师带教工作。培训方法为在内科范围内的各三级学科〔专业〕轮转，兼顾相关的科

室。在病房时要求治理4~6张床位，新病人进院后应在当天完成病历，最迟24小时内完成。

第一时期必须轮转的科室为：

各医院在以上三级学科轮转培训的时刻可在准许的时刻幅度内由各医院自行决定，但

不能少于统一的最低限度。非传染病专业住院医师应逐步落实轮转往传染病房实践，保证

培训质量，完成的培训内容和要求。

前三年心血管消化呼吸肾脏血液内分泌传染老年/急诊机动

病房病房病房病房病房病房病房风湿

月44444422~35~62

*机动时刻：依据各医院情况可选择轮转其他相关科室。

参考书刊

内科学?、?有用内科学?、?诊断学?、?内科疾病鉴不诊断?、?西氏内科学精要?、?中华内科

学?、?PrinciplesｏｆInternalMedicine?、〔harrison‘s内科学15版2001年〕、NEJM杂志。

心脏内科专业〔4个月〕

以下疾病的病因、发病机理、病生理、临床表现、辅助检查、诊

断、鉴不诊断及治疗措施：

充血性心力衰竭、常见心率失常、高血压病〔高血压急症的处理〕、

冠心病〔包括心绞痛的分型、不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及

〔一〕要求掌握其合并症的诊断与处理〕，急性冠脉综合征的新概念，常见瓣膜病、

学习感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病、常见心脏病急诊，如

病种急性左心衰竭、高血压危象、心率失常〔包括发生气理和分类、常用

抗心率失常的药物分类、作用特点和临床应用〕、心脏猝死、主动脉

夹层及肺栓塞、心脏病介进治疗的适应症和合并症。

介进性心脏病学以下疾病的病因、发病机理、病生理、临床表现、

要求了解

诊断、鉴不诊断及治疗措施：常见先天性心脏病

心血管系统的解剖和生理；洋地黄类和落压药物的作用机理和临

〔二〕要求掌握

床应用。

理论

心脏传导系统的解剖和功能和功能特点；心力衰竭的现代概念和

知识要求了解

处理；心脏电生理的全然知识和介进性心脏病学。

心电图：12导联心电图操作，识不心电图中伪差与假象；常见典型

心电图诊断〔左右心室胖大、心房胖大、左右束支传导阻滞、心肌梗

〔三〕

死、低血钾、高血钾、窦性心率失常、病窦综合征、逸博心率、房室

全然要求掌握

传导阻滞、室内传导阻滞、各种早博、室上性心动过速、房颤、房扑、

技能

室性心动过速、室颤等〕；常见心脏病X线图像的诊断