盐酸多巴胺注射液[指南] .pdfVIP

盐酸多巴胺注射液说明书

【药品名称】

通用名：盐酸多巴胺注射液

曾用名：

商品名：

英文名：DopamineHydrochlorideInjection

汉语拼音：YansuanDuobaanZhusheye

本品化学名称为：4-(2-氨基乙基)-１，2-苯二酚盐酸盐

NH

HO

2

,HCl

HO

其结构式为：

分子式：CHNO·HCl

8112

分子量：189.64

【性状】

本品为无色的澄明液体

【药理毒理】

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的

多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使

肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；

⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β受体及间接

1

促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及

心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化

或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；

⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻

力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力

增加，致使收缩压及舒张压均增高。

①对心脏β受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；

1

②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性

发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者

尤为适用。

【药代动力学】

口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。静注5

分钟内起效，持续5－10分钟，作用时间的长短与用量不相关。在体内很快通过

单胺氧化酶及儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降

解成无活性的化合物。一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾

上腺素。半衰期约为2分钟左右。经肾排泄，约80%在24小时内排出，尿液内

以代谢物为主，极小部分为原形。

【适应症】

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性

心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及

周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利

尿剂无效的心功能不全。

【用法用量】

成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每

分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。

多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。

闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，

直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。

如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/

㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，

开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最

大剂量不超过每分钟500ug.

【不良反应】

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无

力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血

管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致

局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞

剂。

【禁忌症】

【注意事项】

⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异

常敏感。

⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠

存活率降低，而