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***第二人民医院抗菌药物医嘱专项点评工作表（非手术）
科室：月份：病历号：医生：序号：
姓名性别：男/女年龄：体重
基本情况入院时间年月日出院时间年月日住院天数：
药物过敏史：无/有（药名：）其他慢性疾病：
诊断1、2、3、
检查日期（给药前）（给药后）
T（℃）
9
(*10)
N(%)
实验室检查()
()
()
(μ)
其它检查
影像学诊断1线磁共振2.部位：3.结论：
临床症状与感染有关的症状：
1.未做2.做（送检日期：送检标本：
病原学检测
细菌培养及药敏结果：
及药敏试验
用药目的1．预防3.治疗（感染诊断）
途
三级管理溶媒(量)及药品名称(单次剂量）频次总用量起止时间(月/日/时/分)
径
抗菌药物使
用情况（注射
用药请同时
写清溶剂名
称及用量）
累计使用抗菌药的量g和天数天
治疗结果治愈好转无效其它有/无继发（医院）感染有／无使用抗真菌药
□合理□不合理，原因：
用药合理性
评价
无适应症□药物选择□单次剂量□给药频次□溶媒□
给药途径□药品更换□药品配伍□联合用药□疗程□
经济学原则□检查完善度□开具资质□微生物送检□会诊□
是否存在医师越权使用：
管理指标□否，病程中有记录（上级医师查房意见）有/无特殊级抗菌药物会诊单
□是，病程记录中无记录（主治医师以上医嘱）
填表人
***第二人民医院抗菌药物医嘱专项点评工作表（手术）
科室：月份：病历号：医生：序号：
姓名性别：男/女年龄：体重
基本情况入院时间年月日出院时间年月日住院天数：
药物过敏史：无/有（药名：）其他慢性疾病：
出院诊断1、2、3、
检查日期（给药前）给药
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