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骨髓增生异常综合征护理常规
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干／祖细胞的克隆性疾病，常同时或先后累及红细胞、
白细胞及巨核细胞系造血祖细胞，引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。MDS病因尚不明了，目
前认为DNA病毒、体细胞基因突变、遗传、电离辐射或环境污染为启动因素，导致骨髓造血干细胞增
殖分化异常，造血细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变化，而形成病态造血。临床表现以贫血
为主，可合并感染和出血倾向。部分患者最后发展为急性白血病。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）根据病情评估患者活动能力。嘱患者适当休息，注意活动中体力变化，加强保护，避免意外
伤害。病情危重者卧床休息。
（二）遵医嘱给予营养丰富、易消化的饮食，避免刺激性强、过硬、带刺的食物。
（三）给予患者及家属心理支持，对需隐瞒病情的患者应遵守保护性医疗制度，对于危重或终末期
患者家属，应给予特别的关怀，在不影响治疗及病情的情况下安排好探视。
（四）保持病室清洁，空气新鲜，每日通风换气2次。限制探视人员，探视、接触患者时戴口罩。
（五）注意个人卫生，定期沐浴、更换内衣。保持口腔清洁，进食后使用氯己定漱口水含漱。保持
肛周皮肤清洁，便后使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
（六）观察用药后的反应，如维A酸可引起黏膜干燥、口唇炎、皮肤瘙痒、肝脏损害；干扰素可引
起发热等。转变为白血病的患者化疗的用药护理见“白血病护理”。
（七）患者通常表现出悲观、焦虑，甚至绝望、恐惧，应给予心理支持和关怀，帮助患者建立积极
的情绪，增强治疗疾病的信心。
（八）健康指导
1、注意个人卫生，避免感冒，预防各种感染。
2、饮食要营养均衡，易消化，无刺激性。
3、遵医嘱服用药物。
4、按时门诊复诊，监测血象变化。
三、主要护理问题
（一）有感染的危险与原发疾病有关。
（二）潜在并发症出血与原发疾病有关。
（三）焦虑与疾病预后不良有关。
（四）活动无耐力与血红蛋白低有关。
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