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脊柱侧弯基础知识毛克亚解放军总医院骨科

脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎端椎：EV(endvertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体中立椎：NV(neutralvertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体稳定椎：SV(stablevertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体

脊柱侧弯：COBB角测量上胸弯胸弯胸腰段腰段主弯侧弯

脊柱侧弯：顶椎中心顶椎中心确定方法正常椎体：对角线交叉法楔变椎体：中点交叉法

脊柱侧弯：顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）CSVL：上胸弯，胸弯C7PL：胸腰段，腰弯

脊柱侧弯：顶椎偏移距离

脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根0级：椎弓根对称1级：轻度移向中线2级：移到2/33级：接近中线4级：超过中线

脊柱侧弯：顶椎旋转

脊柱侧弯：矢状面COBB测量

脊柱侧弯：矢状面COBB测量胸腰段后凸角度腰椎前凸角度

脊柱侧弯：矢状面平衡

Lenke分型：确定侧弯位置侧弯类型 顶椎位置上胸弯 T2----T5proximalthoracic(PT)胸弯 T6----T11Mainthoracic(MT)胸腰段 T12----L1Thoracolumbar(TL)腰弯 L2------L5Lumbar(L)

Lenke分型：结构弯和非结构弯站立位正位COBB：≥25°SideBendingCOBB：≥25°PTKyphosis≥20°TLKyphosis≥20°主弯：最大的弯，通常结构性弯次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯

Lenke分型：基本类型

Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)

Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)

Lenke分型：修正1：ABCCSVL腰弯顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘

Lenke分型：确定腰弯顶椎

Lenke分型：修正1：ABC

Lenke分型：修正1：ABC

Lenke分型：修正1：ABC

Lenke分型：修正2：矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）-（Hypo） 10°N（Normal） 10°—40°+（Hyper） 40°

Lenke分型：修正2：矢状面-N++50°+25°-4°

Lenke分型：修正42种类型ABC-N+

Lenke分型：修正，其他情况

Lenke分型：病例1-63°33°14°4°45°32°33°+32°+13°

Lenke分型：病例217°23°29°53°45°36°-24°+26°-37°

Lenke分型：病例387°40°54°46°37°-63°+45°84°