脑卒中呃逆的护理ppt.pptx

CREATETOGETHERTENCENTDOCSSMARTCREATE脑卒中呃逆的护理TENCENTDOCS01脑卒中概述及病因脑卒中的定义与分类脑卒中的定义是一种急性脑血管疾病导致脑组织的血流受阻或出血引起神经功能障碍和损伤脑卒中的分类缺血性脑卒中：脑血管堵塞导致脑组织缺血出血性脑卒中：脑血管破裂导致脑组织出血混合性脑卒中：同时存在缺血和出血症状脑卒中的发病原因其他因素血管因素心源性因素血液因素高凝状态、血液病等导致血栓形成血液流变学异常导致脑血流不畅动脉硬化、高血压、血管炎等导致脑血管损伤脑血管畸形、动脉瘤等血管病变心律失常、心瓣膜病等导致血栓形成心力衰竭、心肌梗死等导致脑血流减少吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯糖尿病、高血压等慢性疾病遗传因素、年龄、性别等脑卒中患者的特点发病突然，病情变化快神经功能障碍和损伤康复过程长，生活质量受影响并发症多，护理难度大02脑卒中呃逆的临床表现呃逆的定义与分类呃逆的定义呃逆的分类是一种不自主的、节律性的肌肉收缩导致声门突然关闭，产生声音生理性呃逆：正常生理现象，与饮食、情绪等因素有关病理性呃逆：由疾病引起，如脑卒中、胃食管反流等脑卒中呃逆的发病机制药物因素脑卒中治疗中使用某些药物药物副作用导致呃逆神经因素脑卒中导致脑干、延髓等神经中枢损伤干扰呃逆反射弧的正常功能肌肉因素脑卒中导致肌肉神经支配受损肌肉收缩功能异常，出现呃逆脑卒中呃逆的临床表现020301影响持续时间症状持续数分钟至数小时反复发作，影响患者休息和饮食声音响亮，频繁打嗝伴随恶心、呕吐、胃胀等症状影响患者呼吸和进食导致心理焦虑、抑郁等心理问题03脑卒中呃逆的诊断与鉴别诊断脑卒中呃逆的诊断标准发病时间??发生在脑卒中后48小时内持续时间超过24小时??排除其他原因排除生理性呃逆、胃肠道疾病等排除药物副作用、电解质紊乱等症状声音响亮，频繁打嗝伴随恶心、呕吐、胃胀等症状??脑卒中呃逆的鉴别诊断癫痫胃食管反流病生理性呃逆与饮食、情绪等因素有关持续时间较短，可自行缓解表现为抽搐、意识丧失等症状脑电图检查可发现异常放电表现为胃胀、嗳气、恶心等症状与进食、体位等因素有关脑卒中呃逆的诊断流程了解病史观察症状收集患者的病史资料了解脑卒中发病情况、治疗过程等观察患者的呃逆症状了解持续时间、发作频率等辅助检查诊断进行心电图、脑电图等检查排除其他原因导致的呃逆根据病史、症状、辅助检查结果进行诊断确诊为脑卒中呃逆04脑卒中呃逆的护理评估脑卒中呃逆的护理评估方法观察法观察患者的呃逆症状了解持续时间、发作频率等问卷法填写呃逆评估问卷了解患者的生活质量、心理状况等辅助检查进行心电图、脑电图等检查排除其他原因导致的呃逆脑卒中呃逆的护理评估内容020301生活自理能力心理状况呃逆症状评估患者的进食、穿衣、洗漱等能力了解患者的日常生活自理程度评估患者的心理焦虑、抑郁等情绪了解患者的心理需求和支持评估患者的呃逆发作频率、持续时间等了解患者的呃逆对生活的影响脑卒中呃逆的护理评估结果生活自理能力根据评估结果制定护理计划提供生活照顾、康复训练等护理措施心理状况根据评估结果进行心理干预提供心理支持、心理疏导等护理措施呃逆症状根据评估结果制定治疗方案提供药物治疗、物理治疗等护理措施05脑卒中呃逆的护理措施脑卒中呃逆的一般护理生活照顾??协助患者进食，避免呃逆诱发因素保持患者舒适体位，减轻呃逆症状??康复训练进行吞咽功能训练，预防误吸进行肢体功能训练，提高生活质量??心理护理提供心理支持，减轻患者的心理负担进行心理疏导，帮助患者建立信心脑卒中呃逆的药物护理药物治疗护理观察根据医嘱使用抗呃逆药物观察药物疗效，调整药物剂量注意药物的副作用，如恶心、呕吐等监测患者的肝肾功能，避免药物损害脑卒中呃逆的康复护理吞咽功能训练进行口腔肌肉训练，提高吞咽功能进行食管扩张训练，预防误吸肢体功能训练进行肢体肌力训练，提高肢体功能进行平衡训练，提高生活质量语言功能训练进行语言肌力训练，提高语言功能进行语言康复训练，提高交流能力06脑卒中呃逆的护理并发症预防与处理脑卒中呃逆的护理并发症预防生活照顾避免患者过度疲劳，保持良好的作息避免患者进食过快，细嚼慢咽护理操作注意操作轻柔，避免刺激患者呃逆反射注意保持患者呼吸道通畅，防止误吸脑卒中呃逆的护理并发症处理呃逆发作时给予患者深呼吸、屏气等缓解方法根据医嘱使用抗呃逆药物误吸时立即停止进食，保持患者头偏向一侧及时清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅根据医嘱使用抗生素，预防感染脑卒中呃逆的护理并发症预防与处理的效果评价??呃逆症状缓解观察患者的呃逆发作频率、持续时间等了解患者的呃逆对生活的影响并发症预防观察患者的生活自理能力、心理状况等了解患者的护理并发症发生情况????护理效果根据评价结果调整护理计划提高患者的护理效果和生活质量07脑卒中呃逆的护理效果