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抗菌药物自查报告

抗菌药物自查报告10篇

我们眼下的社会，报告不再是罕见的东西，多数报告都是在事情

做完或发生后撰写的。为了让您不再为写报告头疼，下面是小编整理

的抗菌药物自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

抗菌药物自查报告1

为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，

有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《威海经济技术

开发区20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的有关要求，

我院成立了抗菌药物临床应用专项整治活动小组并对抗菌药物临床应

用管理情况进行自查和整改，现汇报如下：

一、调查情况

1、抗菌药物基本情况调查

（1）使用量排名前十位的抗菌药物：注射用头孢替安、盐酸左氧

氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠（鲁抗）、克林霉素注射液、注射

用头孢曲松钠（利君）、替硝唑注射液、注射用青霉素、庆大霉素注

射液、注射用头孢他啶（齐鲁）、注射用头孢哌酮舒巴坦钠。

（2）使用金额排名前十位的抗菌药物：注射用头孢替安、注射用

头孢曲松钠（利君）、克林霉素注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、注

射用头孢曲松钠(鲁抗)、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶

(齐鲁)、注射用头孢曲松钠（罗氏芬）、注射用阿奇霉素（0.25g）、

替硝唑注射液。

（3）住院患者抗菌药物使用率62%，使用强度42%。

（4）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率96.2%。

（5）特殊使用抗菌药物使用率？%，使用强度为？。

（6）门诊抗菌药物处方比例25.3%，急诊抗菌药物处方比例

45%。

2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：

（1）抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。虽然我院在相关文

件精神指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明

显下降，但仍然达到62%左右，与目前相关要求仍有一定差距。I类切

口手术抗菌药物预防使用率达96%以上，远远高于标准的30%以下。

（2）未按照规范进行病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往

具有较大的随意性和盲目性。

（3）给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静

脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。在

使用剂量方面存在个别大剂量、超剂量现象。

（4）抗菌药物预防用药时间较长。

（5）预防用药品种选择还没有完全按照卫生部办公厅下发的38

号文的规定执行；

（6）更换品种、联合用药依据不充分；

（7）仍有越级使用现象。

二、自查整改报告

为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防止药物

的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理

支出费用,制订了以下整改措施：

1、抗菌药物品种数量达到限定范围，做到品种结构合理。我院原

有抗菌药物50余种，种类较多，删减困难较大。经院长办公会多次遴

选，最后保留了疗效好、价格适中，不良反应少，临床常用的35种抗

菌药物供临床应用。

2、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、

抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理

目录。明确了各级医师使用权限并认真执行。

3、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管理

小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现的问题及时

上报医务科予以通报，督促整改。对使用量和使用金额前十位抗菌药

物进行公示。

4、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。科室要按照《抗菌

药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落实

我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗

程适当。逐步杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

5、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。我们给各科室

制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的

科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力

度。

6、加强学习，持续改进。持续加强对医药人员的培训。应使各级

临床医师和药剂科工作人员了解各种抗菌药物的抗菌谱、作用特点、

体内过程(人体内吸收、分布、代谢和排泄过程)、适应证、不良反