病理实验考试5炎症1课件.pptVIP

实验五炎症（一）;巨噬细胞;中性粒细胞:

数量最多,胞质染成粉红色。

形态：直径10-12μm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2-5叶）

核左移（1~2叶）:严重细菌感染

核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍

功能：趋化作用，吞噬细菌和异物

大量吞噬后死亡，变为脓细胞;中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）;嗜酸性粒细胞：染成橘红色

直径10-15μm，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白

功能：1.组胺酶分解组胺

2.芳基硫酸酯酶灭活白三烯，

从而抑制过敏反应

3.阳离子蛋白杀灭寄生虫;人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）;淋巴细胞

胞质少，嗜碱性，染成蔚蓝色。

小淋巴细胞：6~8μm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质着色深

中淋巴细胞：9~12μm

大淋巴细胞：13～20μm

血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中;人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）;息肉：是致炎因子的长期刺激，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织局限性增生形成的带蒂肿物。

鼻息肉：淋巴、浆、巨噬

肠息肉：嗜酸性粒及中性粒;急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚，脑回外观混浊。;308肺脓肿;箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走，留下空腔表明其为液化性坏死。胸透时，脓肿中央的液化区可出现液平面。;病例分析;尸检：右股外侧中段肌肉内脓肿，切开含黄色脓液约10ml，心肌，肺、肝、肾、膀胱，右肋间肌内，左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿（心血血培养有金黄色葡萄菌生长）。主动脉瓣变厚，有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂，心包腔内积血，心包有纤维蛋白脓性渗出物。

分析：

1.请作出病理诊断

2.上述病例中病变发生，发展的过程及死亡原因？

3.描述常见的炎细胞有哪些？各有什么功能？;病理诊断：

1.右股外侧中段肌肉脓肿

2.脓毒败血症（上述多器官脓肿形成）

3.急性细胞性心内膜炎（主动脉瓣）

4.心肌脓肿破裂及心包积血

5.纤维蛋白性心包炎