微课教学在中医骨科康复临床实习带教中的运用.docxVIP

?

?

微课教学在中医骨科康复临床实习带教中的运用

?

?

袁颖嘉1杨俊兴2张华3陈海文4

【摘要】[目的]探讨微课教学理念在骨科康复临床实习带教中的运用效果。[方法]选取我科2015年1月-2015年3月实习生共50人，随机分为对照组25名，采用传统实习带教法，试验组25名，在此基础上与微课教学相结合进行临床带教，时间均为4周。[结果]两组间对自身进步满意程度的比较有统计学意义（P0.05），但试验组操作技能考试成绩与对照组比较有统计学意义（P0.01）。[结论]把微课教学理念运用于骨科康复临床实习带教，教学效果较好，值得进一步探讨和研究。

【关键词】微课教学；骨科康复；实习带教法；临床教学

“微课”是指按照新课程标准及教学实践要求[1]，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程。近年来，微课以其互动性强、信息传播快、目标明确的特点，在基础教育中掀起了“微”热潮，拉开了“微课”时代的序幕。伴随着医学模式变化，骨科康复教育规模逐步增加，骨科康复临床实习生数量也在不断上升，实际临床中又有一定比例的年轻师资，带教师资能力又存在一定差异性，因而传统经验实习带教无法满足当前临床带教所需，对带教质量上升存在一定局限性[2]。由此可知，传统带教法改革已经成为必然。目前国内关于微课的研究大多在阐释其理念与应用前景，对于实践中的微课模式，尤其是从教师和学生的角度对微课现状的研究还很匮乏。本文试图探讨微课教学理念在骨科康复临床实习带教中的运用。

1对象和方法

1.1研究对象

广州中医药大学第一附属医院四骨科2010届本科实习生50人。两组间学生性别、年龄、专业比较无统计学意义（P0.05）。

1.2研究方法

采用随机对照试验研究的设计，把到广州中医药大学第一附属医院四骨科2010届本科实习的50名学生随机分为试验组和对照组。对照组25名，采用传统实习带教法，试验组25名，在此基础上与微课教学相结合进行临床带教。

1.2.1带教教师情况

带教教师均具有丰富的骨科康复临床教学经验，带教时间均为4周。两组教师的年龄、性别、学历及职称等相关因素比较无统计学意义（P0.05）。

1.2.2教学方法

试验组：微课教学临床实习带教：（1）首先根据四骨科的科室发展简介、医护人员介绍、科室规章制度、病房和功能室的分布、医疗物品的摆放、病历书写规范、与患者沟通技巧等入科宣教点设计制作好微课，可以让学生在入科实习前先看此微课，为入科做好准备。然后再制作一个微课串讲四骨科常见病种的症状、体征、影像学表现及临床路径、治疗方案等，并要求实习生全面了解住院患者情况，引导实习生到医院图书馆、学校图书馆或英特网上查询最新的参考书或文献，学会制定初步诊疗方案。（2）根据四骨科手术康复一体化的特殊性质，强调实习生必须熟悉骨科常见的专科检查、换药规范、骨科康复技术，制作微课向学生演示专科检查、换药规范以及骨科康复技术等实用技能。实习生可把微课下载到手机、电脑等移动多媒体，实现不受时间和地点限制的学习模式。

对照组：入科后跟随带教老师从事诊疗活动，每周集中小讲课1次。

1.2.3评估措施[3]

1.2.3.1问卷调查

学生完成骨科康复实习任务时接受问卷调查，问卷内容包括：对自身理论和临床水平是否获得提高的评价等，选项分为4个等级。

1.2.3.2出科考试

学生完成骨科实习任务时进行出科考试，分为理论考试和操作技能考试，分别独立判卷，总分各100分。考卷从题库随机抽题，难度系数分布比例均等。

1.3统计学处理

应用SPSS10.0软件包进行统计学处理，两种带教法的问卷调查结果、出科考试成绩分别运用秩和检验及t检验进行统计分析。

2结果

2.150名实习生对两种带教法评价的问卷调查结果比较如表1，两组学生的评价之间无统计学差异（P=0.0078）。

表1两组实习生对两种带教法评价的问卷调查结果

非常满意（%）满意（%）一般（%）差（%）

试验组262400

对照组921200

2.250名实习生不同带教法出科考试成绩结果比较如表2，两组学生的理论考试成绩无统计学意义（P=0.801），而两组学生的操作技能成绩有统计学意义（P=0.0058）。

表250名实习生不同带教法出科考試成绩结果

理论考试成绩操作技能成绩

试验组77.31±4.2983.11±4.32

对照组76.17±4.1771.48±4.51

P值0.8010.0058

3讨论

3.1骨科临床教学现状

骨科作为一个急症较多的科室，其临床检查和疾病的内容多、范围广，而在临床教学中往往因为带教老师时常工作多而忽略系统的教学，导致实习教学的较多不足。加上高科