血气分析ppt课件课件.pptVIP

血气分析;提纲;提纲;血气分析标本采集;提纲;血气分析常用指标;氧解离曲线;PCO2;具体问题具体分析!;SB和AB;SB与AB的关系;BE;正确运用AB、SB、BE;pH值;结论;PH正常的三种情况;提纲;何谓酸碱？;酸的来源;碱的来源;酸碱平衡的调节;血液缓冲对;酸碱平衡失调;单纯性酸碱平衡失调;双重酸碱平衡失调;三重酸碱平衡失调;pH值与酸碱平衡失调;酸碱平衡失调的代偿;如何估计代偿值？;实际值与估算值的比较;代偿极限;提纲;如何分析酸碱平衡失调;酸碱失衡的判断步骤;酸碱平衡的判断：二大规律、三大推论;根据HCO3-?、PaCO2?代偿的同向性和极限性规律可得出二个推论：;第二大规律：原发失衡的变化代偿变化;例1：血气?pH?7.32，PaCO2??30mmHg，HCO3-?15?mMol/L。请判断原发失衡因素;例2：血气?pH?7.45，?PaCO2?48mmHg，HCO3-?32mMol/L。请判断原发失衡因素

;例3：血气?pH?7.42，?PaCO2?29mmHg，HCO3-?19mMol/L。请判断原发失衡因素

;例4：血气?pH?7.35，?PaCO2?60mmHg，HCO3-?32mMol/L。请判断原发失衡因素

;酸碱平衡判断的方法：三个概念;阴离子间隙（AG）;AG;举例;潜在HCO3-;例：pH?7.4??PaCO2?40?mmHg??HCO3-?24?mmol/L????CL-?90??Na+?140;酸碱诊断的步骤：四个判断步骤;1：PH??7.45???PaCO2?48????HCO3-?32;B选用相关公式：公式应用

;2、???PH????PaCO2?????HCO3-?????Na+??????CL-?

7.33???70????????36????????140??????80;B选用相关公式（公式应用）

;C酸碱失衡判断：比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况

;酸碱分析注意事项

;计算分析的七个步骤;实例;31日查血气分析回报;第一步：检验标本;第二步：判断酸碱失衡;第三步：原发失衡;第四步：估算代偿值;最后一步：结合临床分析;一定要结合临床分析！;