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雄黄治疗骨髓增生异常综合征(MDS)

骨髓增生异常综合征(MDS),是一组起源于造血干/祖细胞的获得

性克隆性疾患,以骨髓无效造血、长期的进行性难治性血细胞减少、

高风险向急性白血病转化为特征。其中医病名定为“髓毒劳”,髓代

表其病位,劳代表病性。

有研究应用雄黄3g/日治疗MDS,总有效率70%,应用雄黄

10g/日,治疗高危MDS患者,总有效率80%,使用青黄胶囊联合红

参胶囊治疗MDS,总有效率76%,联合青黄散和补肾健脾中药(雄黄

0.169/日),总有效率74.5%,雄激素、CsA、化疗等无效的患者使用

青黄散(雄黄0.6g/日)仍然有效。

雄黄及含雄黄复方治疗髓毒劳(MDS)的中医作用机理始终围绕在

毒邪伏髓以致病,解毒化瘀以治病。实验研究表明,雄黄主要通过诱

导细胞凋亡,雄黄所含二硫化二砷激活Caspase细胞凋亡途径,引发

MDS细胞程序化死亡。

雄黄治疗MDS临床毒副作用主要体现在胃脘不适等消化道症状,

肝肾功能异常以及皮肤色素沉着、角化等皮肤症状,眼睑及四肢水肿、

指(趾)节末端麻木等不适症状。经过对症处理后往往能够减轻。

雄黄治疗髓毒劳(MDS)具有明确的临床疗效,临床不良反应较小,

患者易接受,且经济负担小,对于髓毒劳(MDS)的多种亚型具有广泛

的治疗性。今后应对雄黄治疗髓毒劳(MDS)的治疗法案进行进一步规

范化,进一步研究其疗效的机制,为祖国医学的发展与髓毒劳(MDS)

的临床治疗提供更为安全有效的方法。

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