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静脉泵入药物配、走速、常规用量、作用机
制及注意事项
01硝普纳(50mg/支)
示范配置:1支+5%GS50mL;
示范走速:1mL/h,最大42mL/h;
常规用量:0.25-10μg/(kg·min);
作用机制:代谢产生NO,扩张动脉和静脉;
注意事项:避光;连续使用超过48-72h,须警惕氰
化物中毒;有低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反
应。
02艾司洛尔(100mg:10mL)
示范配置:原液2支;
示范走速:如70kg体重,使用3.5mL(35mg)静推1
min后维持以21-126mL/h泵入;
常规用量:给予负荷剂量0.5mg/kg静推1min,维
持剂量0.05-0.3mg/kg/min,据血压及心率情况调节;
作用机制:超短效的β受体阻断剂,降血压、心率;
注意事项:心动过缓,低血压。
03地尔硫卓(10mg/支)
示范配置:100mg(降压)或50mg(降心率)+
50mLNS;
示范走速:7.5-23mL/h=5~15μg/kg/min(降
压常用);3-15mL/h=1-5μg/kg/min(降心率常
用);
室上速:常用10mg配成10mL缓慢静推,可根据年
龄和症状增减;
作用机制:抑制钙离子内流,扩张血管、延长房室结传
导的作用,降压、扩张冠脉、降心率;
注意事项:注意低血压或心动过缓的发生。
04乌拉地尔(50mg:10mL)
示范配置:1支+40mLNS;
示范走速:6mL/h=6mg/h;
作用机制:选择性α1受体阻滞剂,具有对外周和中
枢双重的降压作用;
注意事项:注射剂忌与碱性液体配伍。超量用药,作用
于循环和中枢神经系统会引起头晕,直立性综合征,虚脱,
应给予一般处理并静注肾上腺素。
05胺碘酮(150mg:3mL)
示范配置:2支+44mL5%GS;
示范走速:负荷剂量150mg+5%GS10mL静推10min,
继之以10mL/h(1mg/min)泵入,6小时后减量为5
mL/h(0.5mg/min)维持;
作用机制:抑制窦房结和房室交界区的自律性,减慢心
房、房室结和房室旁路传导,延长心房肌、心室肌的动作电
位时程和有效不应期,延长旁路前向和逆向有效不应期;
注意事项:只能使用葡萄糖注射液配置。注意警惕低血
压、尖端扭转性心律失常。
06异丙肾上腺素(1mg:2mL)
示范配置:3支+44mLNS;
示范走速:起始剂量0.5μg/min,常用1-4μg/min
(1-4mL/h);
作用机制:β受体激动剂,增强心肌收缩力,加速传
导;
注意事项:常见不良反应为口干、心悸。
07硝酸甘油(5mg:1mL)
示范配置:1支+49mLNS;
示范走速:初始3mL/h(5μg/min),每3-5min增
加3mL/h,据血压调节;
作用机制:代谢产生NO,扩张动脉和静脉;
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