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妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷64(题后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题

1．巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是

A．腹部触诊

B．腹部叩诊

C．腹部X线摄片

D．腹部胃肠钡餐透视E．盆腹腔B超检查

正确答案：E

解析：常见错误为选择A或B，认为腹腔积液患者平卧时腹部两侧突出如

蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；巨大囊肿患者平卧时腹

部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性，下腹块物边界清楚，

可作鉴别。正确答案是E。腹腔积液患者B超检查见不规则液性暗区，其间有肠

曲光团浮动，液平面随体位改变，无占位性病变，巨大囊肿患者B超检查见圆

球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。超声检查结果较体格检查

更直观、准确。腹部x线摄片、腹部胃肠钡餐透视对巨大卵巢囊肿与腹腔积液的

鉴别诊断无直接作用。知识模块：女性生殖器肿瘤

2．卵巢囊肿发生蒂扭转。其蒂的组成是

A．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带

B．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带

C．骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带

D．骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带E．输卵管、卵巢韧带

正确答案：B

解析：该题是死记硬背题，考核学生对盆腔解剖结构的认识。常见错误为选

择E，认为卵巢周围有相关的韧带、输卵管，卵巢囊肿发生蒂扭转将使其受累。

错误在于对卵巢周围的韧带认识模糊。正确答案为B。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带

连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接，卵巢固有韧带为卵巢内侧与宫角

之间的阔韧带稍增厚部分；输卵管位于阔韧带的上缘内，内侧与宫角相通，外侧

游离，与卵巢接近；故卵巢肿瘤蒂扭转，蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输

卵管组成。知识模块：女性生殖器肿瘤

3．某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件

囊性包块，如妊娠3月左右大小，表面光滑，活动，下腹平片示局部钙化影。其

处理应是

A．全子宫双附件切除

B．左附件切除

C．囊肿穿刺引流

D．左侧附件切除及右卵巢切开探查E．观察3月复查

正确答案：D

解析：常见错误为选A或B。选择A者，认为肿瘤体积大，可能为恶性肿

瘤，而患者无生育要求，可应行全子宫双附件切除术；选择B者，认为左附件

包块为良性肿瘤，而患者无生育要求，可行左附件切除术，但其忽视对侧卵巢有

可能患病；选择C、E者则对卵巢良性肿瘤的处理完全缺乏认识。正确答案是D。

本例患者出现下腹不适症状较长，左附件囊性包块表面光滑、活动，下腹平片示

局部钙化影，均为卵巢良性肿瘤表现，根据卵巢良性肿瘤的处理原则，应考虑行

左侧附件切除及右卵巢切开探查，术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必

要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。知识模块：女性生殖

器肿瘤

4．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

A．子宫颈刮片细胞学检查

B．宫颈碘试验

C．氮激光肿瘤固有荧光诊断法

D．阴道镜检查E．染色体检查

正确答案：C

解析：常见错误为选择A或B或D。选项A，子宫颈刮片细胞学检查是最

常用的宫颈癌普查方法，因而误选；选项B，碘试验简单，可用于识别宫颈病变

的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故认为最有实用价值；选项D，

因阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活

组织检查，以提高诊断正确率。以上错误的原因在于对宫颈癌的各种辅助检查缺

乏正确的认识。正确答案为C。氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲

和作用，利用人体内原有荧光(即固有荧光)，通过光导纤维传送激光(常用氮激光)

激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面

呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。该

法比传统的子宫颈刮片细胞学检查方法简便，立即出结果，对于普查宫颈癌最有

实用价值的。宫颈碘试验、阴。道镜检查选择病交部位进行活组织检查，可以提

高诊断正确率，但不适合