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中心静脉导管维护操作技术评分标准
考核人员:得分:评委签名
项目总分操作标准分值扣分
护士着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,
11
准备指甲已剪)(1分)
1.患者评估:向患者说明CVC维护的目的和必要性(1分)全
身情况:病情,意识,生命体征,合作程度,毛发情况(男性
胡须及颈部毛发,女性颈部毛发)患者有无酒精、碘、胶贴过
6
评敏史(2.5分)局部情况:穿刺点有无红肿、渗血、渗液、压
估6.5痛(1分)导管有无移动、置管日期、维护日期(1分)取
舒适卧位(0.5分)
2.环境评估:整洁,安静,减少人员走动,光线充足,符合操
0.5
作要求(0.5分)。
操作治疗盘,中心静脉导管维护包,正压接头,预冲式导管冲洗器,
前用棉签,医用输液贴,纱布、弯盘、清洁手套,其他:速干手消
6.5
物准6.5毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶(少1件物品扣1分,扣完为
备止)(5分)再次核对医嘱(0.5分)洗手,戴口罩(1分)
礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁,核对床头卡信息
及腕带信息(1分)协助患者取合适体位(平卧或半坐卧位),
头转向对侧(1分)2
戴清洁手套(1分)按压穿刺点将贴膜四周掀起,由下至上0°
或180°手法撕取贴膜,避免牵拉导管,撕取贴膜正确,无污
5
染(3分)再次观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、缝线
是否脱落及导管外露刻度、周围皮肤有无异常,洗手(1分)
打开维护包(2分)正确铺无菌巾(2分)4
将所需用物(预充式封管液,正压接头,纱布)正确投放至包
操内(6分)戴无菌手套(2分)8
作消毒:消毒时从穿刺点由内向外螺旋式涂擦(1分)以顺时针
中—逆时针—顺时针方法消毒(1分)。先用75%酒精棉棒清洁皮
64肤(1分),避开穿刺点及导管(2分)并口述目的(1分)。
15
再用洗必泰棉棒消毒穿刺点(1分)并按压5s(口述1分)消
毒皮肤(2分)消毒导管(2分),消毒范围12*12cm(2分),
待干(1分)
贴膜:U形或C型摆放导管(2分
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