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抗菌药物合理应用培训答案

《抗菌药物临床应用管理办法》的解读

1.根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分

为三级：非限

制使用级，限制使用级，特殊使用级

2.二级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物

管理工作组，

由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染等部

门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成

3.医疗机构抗菌药物由药学部门统一采购，严格执行《处方管理

办法》、《医

疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国

家处方集》等相关规定及技术规范

4.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，

处方组成

类同的复方制剂1-2种

5.主要目标细菌耐药率超过75%，暂停临床应用，追踪细菌耐药

监测结果，再

决定是否恢复临床应用

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

6.2011年规定深部抗真菌类药物不超过5个品规，2012年修改

为5个品种

7.原则上三级医院不超过50种，二级医院不超过35种；口腔医

院、肿瘤医院

不超过35种，儿童医院不超过50种，精神病医院不超过10种，

妇产医院（含妇幼保健院）不超过40种

8.处方权和药物调剂资格取消后，6个月内不得恢复

9.腹股沟疝修补术（含补片修补术）、甲状腺手术、乳腺手术、

关节镜检查手

术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管介入诊断手术

原则上不预防使用抗菌药物

10.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生

物检验样本

送检率应不低于50%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者

抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%

医疗机构合理用药指标释义

11.增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到一定限度后，

提高可信度的

价值与为此收集资料而额外付出的努力和资源不成比例。所以，

样本量并不是越大越好

12.三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药

物品种原则上

不超过35种

13.监测网（门诊处方）的范围包括抗生素类和合成抗菌药物类，

不含植物成分

的抗菌药；抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗

寄生虫药不列为抗菌药；抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、

喹诺酮类或其他复方的止泻药，列为抗菌药

14.DDD值是WHO推荐的日处方协定剂量，可表现抗菌药物的

使用强度。外

用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD

根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前

0.5～2小时内预防切口感染给药，是合理的

抗菌药物临床应用原则与评价

1.国内ESBLs菌株感染也可以选择头霉素类药物，只是耐药比国

外严重

2.细菌最基本分类单位是种，然后再分亚种、型和群

3.术后感染包括肺部感染、泌尿系感染、血流感染等，血流感染

又包括导管相

关感染和败血症等

4.抗菌药物是针对细菌感染的治疗药物，不适用于真菌、病毒、

寄生虫等感

5.氨基糖苷类药物具有浓度依赖性，其余几种药物均为时间依赖

性的

抗菌药物的评价与遴选——β内酰胺环类

1.关于β-内酰胺酶抑制剂合剂中酶抑制剂的作用，下列说法不正

确的是：增强对β内酰胺类药物敏感的细菌的抗菌活性

2.青霉烯类药物法罗培南主要用于：复杂性尿路感染

3.不耐酶青霉素主要不良反应是：过敏反应

4.舒巴坦为酶抑制剂，仅用于哪一菌属感染的联合用药：不动杆

菌属

5.以下哪一种药物可作为外科手术的预防用药头孢唑啉

抗菌药物的评价与遴选——大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺

类、多粘菌素类

1.大环内酯类抗生素的主要排泄途径为：胆汁排泄

2.关于大环内酯类抗生素，下列说法不正确的是：弱酸性抗生素

3.关于Polymyxin的注意事项，下列说法不正确的是：对肝脏的

损害较多见，肝功能不全者应减量

4.林克酰