医嘱执行制度-卢玉娟2014.8.13.ppt

医嘱执行制度儿科卢玉娟医嘱执行制度一、医嘱处理应及时、准确并签全名，转抄各项执行单正确、无误、字迹清晰。医嘱执行制度二、按时执行医嘱，执行临时医嘱后及时填写执行时间，并签名。医嘱执行制度三、护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术过程中外，护士不得执行口头医嘱。下达口头医嘱护士须复诵一遍，经医师查对，确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，待核实后方可弃去。护士应督促医师及时补记医嘱。医嘱执行制度四、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日所有医嘱，每周一次总查对，由护士长组织查对所有医嘱并记录。转抄、整理医嘱，需经另一人查对后方可执行。医嘱执行制度五、严格执行三查十对制度。医嘱执行制度三查十对：三查：操作前，操作中，操作后十对：床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。取血查对制度配血与输血查对制度手术患者查对制度医嘱执行制度六、医嘱执行后，护士应观察其治疗效果及反应，如有问题即时报告主管医生。医嘱执行制度七、凡需下一班执行的医嘱应向下一班交待清楚，并书面说明（写在交班报告中）。医嘱执行制度八、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。**严格执行“三查十对”备药前检查药品质量备药后双人核对给药前询问过敏史，如有疑问，及时检查、核对双人核对加药，标上药名、剂量严格执行床边双人核对制度注意配伍禁忌查对服药、注射、输液查对制度三查十二对查交叉配血报告单血袋标签质量护士与发血者核对核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液制品种类、量、交叉配血试验结果、有效期、血袋完整性TextTextTextTextText4.标本按要求抽足量，不能从正在补液的肢体静脉中抽5.如有疑问，及时核对1.认真核对交叉配血单2.抽血时2名护士核对3.抽血及时黏贴标本号并在试管上写患者姓名抽血交叉配血查对制度抽血交叉配血取血输血查对查对查对洗手护士与手术者核对活检标本，专人负责送检手术人员术前后核对器械及物品，防异物遗留手术人员术前根据“手术申请单”再次核对手术护士检查准备手术器械，患者的体位情况手术室与临床科室交接，双方确认术前准备完成查对核对患者床头饮食标识，饮食种类，做好宣教发放饮食前，查对饮食与饮食单是否相符开餐前在患者床头再核对一次禁食患者设醒目标识，告知患者及家属病情限制食物的患者，检查家属送来的食物饮食查对制度*