2023年血管导管相关血流感染预防与控制制度 .pdfVIP

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XXX医院

2023年医院感染科管理制度

文件编制编制日期年03月10日□总经理□管代

文件接□行政部□品质部

文件审核审核日期2005年03月06日收部门□物流部□财务部

文件批准批准日期2005年03月10日□业务部□

文件编号受控状态接收人员

发布日期2023年02月12日☑受控□非受控发放编号

1

管理制度更改履历表

序号更改人更改原因更改内容版本号

2

血管导管相关血流感染预防与控制制度

1、建立控制血管导管相关血流感染的规章制度和技术操作规程

并落实。

2、严格掌握留置血管内导管的指征,必须时使用,并尽早拔除。

一次性使用导管不得重复使用。

3、医务人员应掌握有关血管内导管的使用、穿刺技术、维护以

及相关感染的控制方法,接受相关知识培训,严格执行无菌技术操作

规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大

无菌单(巾);置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术

衣。

4、严格执行《医务人员手卫生规范》。

5、严格消毒穿刺部位的皮肤。选择合适的导管、静脉置管穿刺

点,成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静

脉和股静脉。

3

6、妥善固定导管,妥善处置穿刺部位皮肤,定期更换置管穿刺

点覆盖的敷料,保持局部皮肤清洁,当覆盖纱布或覆膜变湿、污染时

应及时更换。

7、保持导管连接端口的清洁。输液管更换频率不宜过勤,除非

在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后时才

更换。

8、当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形

成。

9、开展导管相关性血流感染的监测(发病率、病原菌及其耐药

性)、分析与反馈。密切观察病情,一旦出现感染征象,应立即拔除

导管,严禁原位更换导管。

10、积极治疗和处理患者原发感染病灶。

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