狂犬病培训课件.pptx

犬伤门诊设置规范

传控科

2015年7月

（一）硬件建设

1.门诊总面积大于25m2，要分为五大区域，候诊区、就诊区、处置区、注射区和留观区，布局合理，并有明显标志。

2.独立开设门诊应当具有抢救室，设在医院内的门诊应设在距医院抢救室较近处。

3.门诊用房室内地面硬化，环境清洁无垃圾，窗明几净，光线明亮，空气流通，与医疗门诊、病房分开，避免交叉感染。

（二）配套要求

1.伤口处理设施：有冷、热水可调节的移动式高压水笼头、高低水位冲洗池、消毒缸、长镊子、治疗盘、污物桶、座椅、充足的无菌棉球。

2.预防接种设施：有接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、治疗盘、污物桶（生活垃圾及医用垃圾分开盛放）、接种用座椅等。

3.冷链设施：有用于疫苗及被动免疫制剂储藏的冰箱并有规范的测温记录，备有足够的人用狂犬病疫苗及人用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清。

4.消毒及抢救药品：备有20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精等用于伤口清洗及消毒的药品。设置急救药品柜（箱），配备肾上腺素、盐酸异丙嗪、地塞米松、西地兰、重酒石酸间羟胺、洛贝林、尼可刹米、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液等急救药品。备有体温表、听诊器、压舌板、血压计、紫外线消毒灯等消毒与急救所需的器械。

5.公用设施：有空调、资料柜、电脑、打印机及移动存储硬盘等接种资料信息管理设备，桌椅、档案资料柜齐全，能满足日常工作的需要。候诊区与留观区备有休息椅。

（三）处置要求

严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，规范开展处置工作。

（四）管理制度

1.宣传制度：犬伤门诊内应悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画，张贴或悬挂工作人员职责和工作制度等。

2.物品登记制度：有生物制品出入库登记帐册及冰箱测温记录本，随时登记生物制品出入库情况，每天2次测温并及时记录。

3.疑似异常反应（AEFI）报告制度：一旦发现AEFI，及时填写报告卡，并于24小时内报所在地疾控中心；发现严重AEFI事件应立即电话报告。

4.就诊登记制度：详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗及被动免疫制剂情况、致伤动物状况等。

5.知情同意制度：医生负责向暴露者说明常见的接种反应以及其他注意事项。对Ⅲ级和部分特殊的Ⅱ级暴露伤口，应告知需同时注射被动免疫制剂。无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。

6.工作报告制度：犬伤门诊按月统计工作情况报所在地县（市、区）疾控中心，各级疾控中心逐级汇总后报省疾控中心。

7.消毒制度：犬伤门诊要定期进行空气、物表、医疗用品和器械等的消毒。

（五）疫苗、被动免疫制剂及注射器材管理

1.犬伤门诊要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和省有关规定，进行疫苗和被动免疫制剂的采购、供应，并建立真实、完整的购进、分发、供应记录。记录应当保存至超过疫苗或被动免疫制剂有效期2年备查。

2.犬伤门诊要认真贯彻执行《医疗废物处理条例》，对伤口处理、接种疫苗和被动免疫制剂等相关废弃物要严格按规定处置。一次性注射器材、一次性用品应“三证”齐全。

3.犬伤门诊疫苗和被动免疫制剂应按产品说明要求正确存放，不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。

（六）服务要求

1.犬伤门诊应尽可能提供24小时全天候服务，人员较少无法安排节假日和夜间门诊的必须保证电话值班并公示相关值班信息。

2.犬伤门诊应在相应场所显著位置公示狂犬病暴露处置工作流程、接种注意事项、疫苗介绍及收费标准、咨询及投诉电话等。

3.应向受种者或其监护人推荐和告知疫苗品种、免疫效果、不良反应、禁忌症以及其他注意事项。

4.提供与狂犬病防治知识有关的健康教育和宣传服务。

表格填写

要求各门诊每月将受理的狂犬病暴露和处置情况进行详细的问诊登记，并对狂犬病处置情况进行Epidata录入，并于次月5日前上报各区县疾控中心汇总后上报市疾控中心，然后由市疾控中心对全市各月的狂犬病处置情况进行统计学分析，指导下一步工作的开展。

Epidata录入说明：

1：在Epidata软件中，打开狂犬病暴露门诊登记表.rec,文件进行录入。

2：编号：8位1、2位为门诊编号；

3、4位为年份编号；

5、6、7、8位为犬伤暴露处置自然编号

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