原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2018年医疗质量和安全监测指标汇总及分析
为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提
升医院规范化和科学化管理，推动医院内涵质量的改进与提
高，强化科室质量意识，根据山西省《二级眼科医院评审标
准实施细则》，结合医院实际情况，制定临床科室日常工作的
质量与安全指标，动态监管和科学评价，要求科室认真组织
并严格落实。
一、临床住院科室质量与安全量化指标：
1、住院重点病例的总例数逐年上升；
2、住院重点病例的死亡病例同比下降或合理；
3、两周或一个月内再住院同比下降或合理；
4、患者安全类指标：
（1）手术安全核查率100%；
（2）医疗安全（不良）事件漏报率0；
（3）各类患者知情同意书签署率100%。
5、合理用药监测指标：
（1）全院药占比≤30%，各科药占比不超过医院定标；
（2）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%；
（3）住院患者抗菌药物使用率≤60%。
住院患者重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再
住院例数、平均住院日、平均住院费用
平均
总例死亡二周内再一月内再平均住
住院
数例数住院例数住院例数院费用
日
1.白内障（各种类型）7740164
2.青光眼000
3.角膜溃疡
4.角膜疾病
5.玻璃体疾病（各种原因）
6.视网膜脱离64
7.斜视36
8.眼眶疾病（不包含肿瘤）
9.眼肿瘤
10.糖尿病眼部并发症
11.眼睑疾病
12.斜视弱视
13.葡萄膜炎
综上所述，2018年第一季度住院重点疾病总例数呈上升
趋势，考虑为病种季节性发病有关，死亡例数和一月内再次
住院例数均呈逐渐下降趋势，符合临床住院科室质量与安全
量化指标。
二、手术科室质量与安全量化指标：
1、住院重点手术总例数逐年上升；
2、住院重点手术的死亡例数同比下降或合理；
3、术后非计划重返手术例数同比下降或合理；
4、手术后并发症例数同比下降或合理；
5、手术后感染例数同比下降或合理；
6、抗菌药物使用强度力争控制在40DDDs以下。
（一）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重
返手术室再手术例数
重点手术总例数死亡例数非预期的重返手术
室再手术例数
1.白内障类手术77400
2.青光眼类手术4100
3.玻璃体类手术64
4.巩膜扣带手术
5.眼肌手术
6.眼眶及整形手术
7、准分子激光屈光性角膜
手术（门诊手术)
综上所述，2018年第一季度住院重点手术总例数呈上升趋
势，无死亡例数，术后非预期的重返手术室再手术例数为0，
符合临床住院科室质量与安全量化指标要求。
（二）手术并发症与病人安全指标
文档评论（0）