脑梗的护理及护理措施ppt.pptx

TENCENTDOCSSMARTCREATE脑梗的护理及护理措施TENCENTDOCSCREATETOGETHER01脑梗的基本概念与病因脑梗的定义与分类脑梗：指脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧的病症脑梗塞：指脑血管堵塞后，脑组织缺血缺氧导致的坏死腔隙性脑梗塞：指脑血管深部的小梗塞，症状较轻根据病因分为动脉粥样硬化性脑梗、心源性脑梗等根据发病部位分为大脑梗塞、小脑梗塞等根据病因分为动脉粥样硬化性脑梗塞、心源性脑梗塞等根据发病部位分为大脑梗塞、小脑梗塞等与高血压、糖尿病等慢性病有关影像学检查难以发现，需结合临床症状诊断脑梗的病因及危险因素病因：动脉粥样硬化：血管壁上形成斑块，堵塞脑血管心源性栓塞：心脏疾病导致血栓形成，堵塞脑血管血管炎：血管炎症导致血管狭窄或堵塞其他：血液病、肿瘤等导致脑血管堵塞危险因素：高血压：长期高血压导致脑血管损伤糖尿病：高血糖损伤血管内皮，增加血栓形成风险高脂血症：血脂异常导致血管壁变厚，容易形成斑块心脏病：心脏疾病增加血栓形成风险吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，增加血栓形成风险饮酒：过量饮酒导致血压升高，血管损伤脑梗的发病机制与病理生理发病机制：病理生理：脑血管堵塞：斑块破裂或血栓形成，堵塞脑血管脑组织缺血缺氧：脑血管堵塞导致脑组织供血不足脑细胞坏死：缺血缺氧时间过长，脑细胞发生坏死脑血管病变：血管壁变厚，斑块形成，血管狭窄或堵塞脑组织损伤：缺血缺氧导致脑细胞水肿、坏死神经功能障碍：脑组织损伤导致神经功能障碍，出现症状02脑梗的临床表现与诊断脑梗的临床症状与体征临床症状：突然出现的神经系统功能障碍：如言语不清、肢体无力、面部歪斜等头痛、眩晕：脑血管堵塞导致脑血流减少，出现头痛、眩晕等症状意识障碍：脑梗严重时出现意识障碍，如昏迷、嗜睡等体征：神经系统体征：如肌力减弱、感觉异常、反射异常等眼科体征：如视神经乳头水肿、视网膜出血等心血管体征：如心律失常、高血压等脑梗的诊断标准与流程诊断标准：临床症状和体征：根据病史和检查结果判断影像学检查：如CT、MRI等，显示脑梗塞部位和范围实验室检查：如血液检查、心电图等，排除其他病因诊断流程：病史采集：了解患者既往病史和现病史体格检查：检查神经系统、眼科、心血管等体征影像学检查：如CT、MRI等，显示脑梗塞部位和范围实验室检查：如血液检查、心电图等，排除其他病因诊断：根据病史、检查结果，判断脑梗的诊断脑梗的影像学检查与诊断方法影像学检查：CT：头颅CT检查，显示脑梗塞部位和范围，快速、简便MRI：头颅MRI检查，显示脑梗塞部位和范围，更清晰、准确DSA：脑血管造影检查，显示脑血管狭窄或堵塞部位，金标准诊断方法：临床症状和体征：根据病史和检查结果判断影像学检查：如CT、MRI等，显示脑梗塞部位和范围实验室检查：如血液检查、心电图等，排除其他病因诊断：根据病史、检查结果，判断脑梗的诊断03脑梗的护理原则与方法脑梗的一般护理措施020301用药护理：生活护理：饮食护理：保持环境安静、舒适，避免刺激卧床休息，避免剧烈活动保持呼吸道通畅，避免误吸低盐低脂饮食，控制血压、血脂高纤维饮食，预防便秘避免高糖、高热量食物，控制血糖按医嘱用药，如抗凝、降压、降糖等观察药物副作用，如出血、低血压等定期复查，调整药物剂量脑梗的专科护理措施神经系统护理：观察意识、瞳孔、肢体活动等神经系统体征预防压疮、肺炎等并发症康复训练，如言语、肢体功能锻炼心血管护理：观察心率、血压、心电图等心血管指标预防心力衰竭、心律失常等并发症按医嘱调整心血管药物，如降压、利尿等并发症护理：观察体温、呼吸、尿量等生命体征预防肺部感染、泌尿感染等并发症按医嘱使用抗生素、消炎药等脑梗的心理护理与康复指导心理护理：了解患者心理状态，给予关心和支持耐心解释病情，消除恐惧、焦虑心理鼓励患者参加康复训练，增强信心康复指导：语言康复：针对言语障碍，进行言语训练肢体康复：针对肢体功能障碍，进行运动训练生活自理能力康复：针对日常生活能力下降，进行生活技能训练康复治疗：如物理治疗、言语治疗等，辅助康复训练04脑梗的预防与健康管理脑梗的一级预防策略控制危险因素：健康教育：控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病戒烟、限酒，减少血管损伤保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动提高脑梗防治知识，增强自我保健意识定期体检，及时发现和治疗慢性病遵循医嘱，规律用药，控制病情脑梗的二级预防措施药物治疗：抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成降压药物：如ACEI、ARB、钙通道拮抗剂等，控制高血压降糖药物：如胰岛素、口服降糖药等，控制血糖降脂药物：如他汀类药物，控制血脂介入治疗：血管内支架植入术：开通狭窄或堵塞的脑血管动脉瘤栓塞术：堵塞动脉瘤，防止破裂出血脑梗的患者教育与自我管理健康教育：了解脑梗的病因、症状、治疗和预防学会自我监