ifwuye麻_醉学应试习题集·疼痛诊疗学及危重病医学(下) .pdfVIP

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一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的

瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..

、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面

的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数

小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。

61．最可能的诊断

A颞动脉炎

B丛集性头痛

C偏头痛

D肌紧张性头痛

E枕大神经性头痛

62．此患者急性发作期治疗错误的是

A静滴甘露醇

B类固醇激素

C阿司匹林

D二氢麦角胺

E星状神经节阻滞

63．其病因错误的是

A遗传与家族因素

B脑血管扩张致脑血流改变

C体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D血中5－羟色胺、去甲肾上腺素变化

E与心理因素无关

男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110

次／分，血压90/60mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。

64．该病人酸碱紊乱最可能是

A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症

E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

65．除病因治疗外，还宜选用

A辅助呼吸，加速二氧化碳排出

B生理盐水

C输高渗葡萄糖液

D适量补充碳酸氢钠

E降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右

66．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项

A高血钾

B低血钾

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E高渗性脱水

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、

有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135mmol/L,动脉血

pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。

67．该病人酸碱失衡诊断为

A呼吸性酸中毒

B代谢性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒

E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

68．该病人水电解质失衡诊断为

A低钾血症

B低钠血症

C高钾血症

D高钠血症

E高钙血症

69．该病人典型心电图早期改变是

AT波高尖，QT间期延长

BQRS波增宽

CPR间期延长

DT波降低、变宽、双相或倒置

EU波

70．如果过快纠正酸碱失衡，易引起

A低钾血症

B低钠血症

C高钾血症

D高钠血症

E高钙血症

女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血

约1000m1，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现

血红蛋白尿，血压60/45mmHg。

71．该病人可能发生了

A变态反应

B过敏反应

C非溶血性发热反应

D溶血反应

E细菌污染反应

72．对该病人应采取的最佳治疗措施是

A抗休克

B抗休克、碱化尿液、利尿

C抗休克、碱化尿液

D碱化尿液

E利尿

73．如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

A抗休克

B抗休克、碱化尿液、利尿

C抗休克、碱化尿液

D碱化尿液

E利尿

74．如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是

A葡萄糖加胰岛素

B阳离子交换树脂

C葡萄糖酸钙

D血液透析

E5％碳酸氢钠

男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿

冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、冠心

病史。

75．该病人的诊断首先考虑

A脑梗死

B低血容量性休克

C心源性休克

D肾动脉硬化、肾功能不全

E心肌梗死

76．为指导治疗应进行的检查是

A心电图

B颅脑CT

C肾图扫描

D中心静脉压

E冠状动脉造影

77．治疗应首选

A强心药物

B急症手术