肝切除护理查房ppt.pptx

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE肝切除护理查房PPT01肝脏解剖及生理功能概述肝脏的位置、形态及分叶肝脏的分叶左叶分为左内叶和左外叶右叶分为右前叶和右后叶右后叶又分为上、下两段肝脏位于腹腔右上部右侧膈肌下方右侧腹膜后肝脏分为左、右两叶肝脏的形态呈楔形分为左、右两叶两叶之间有一镰状韧带肝脏的生理功能及作用肝脏的生理功能代谢作用：蛋白质、脂肪、糖的代谢排泄作用：胆红素、胆汁酸的排泄解毒作用：重金属、药物的解毒免疫功能：吞噬细胞的作用肝脏的作用维持血糖稳定合成凝血因子调节胆固醇代谢储存营养物质肝脏疾病常见类型及病因肝脏疾病常见类型肝炎：甲型、乙型、丙型等肝硬化：病毒性、酒精性、药物性等肝癌：原发性、继发性等肝脏囊肿：先天性、后天性等肝脏疾病的病因病毒感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等酒精摄入：长期大量饮酒药物或毒素：药物性肝损伤、毒素性肝损伤等遗传因素：遗传性肝病、家族性肝病等其他：自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病等02肝切除手术方法及适应症肝切除手术的种类及特点肝切除手术的种类肝切除手术的特点开腹肝切除术腹腔镜肝切除术达芬奇机器人辅助肝切除术开腹肝切除术：创伤较大，恢复较慢腹腔镜肝切除术：创伤较小，恢复较快达芬奇机器人辅助肝切除术：精确度高，创伤小肝切除手术的适应症及禁忌症肝切除手术的适应症良性肝病：肝囊肿、肝血管瘤等恶性肝病：肝癌、肝转移癌等其他：肝外伤、肝衰竭等肝切除手术的禁忌症严重肝功能不全严重凝血功能障碍严重心、肺功能不全弥漫性肝病肝切除手术的术前准备及术后护理肝切除手术的术前准备肝切除手术的术后护理完善检查：血常规、肝功能、凝血功能等改善肝功能：保肝、降酶、利尿等肠道准备：清洁肠道、预防感染心理准备：心理疏导、减轻焦虑观察生命体征：血压、脉搏、呼吸等引流管护理：保持通畅、防止感染伤口护理：定期换药、预防感染营养支持：低脂、低蛋白、高维生素饮食03肝切除手术的护理风险评估及措施肝切除手术的护理风险评估术后并发症凝血功能异常肝功能衰竭感染术后切口感染腹腔感染术前肝功能不全术后出血、渗血术前肝功能不良术后肝功能恢复不良肝断面出血肝功能不全胆汁漏肝切除手术的护理措施术后并发症的护理凝血功能异常的护理肝功能衰竭的护理感染的护理观察引流液的颜色、量、性质定期检查肝功能、血常规等指标给予对症治疗观察皮肤、黏膜出血情况定期检查凝血功能给予维生素K、凝血酶原复合物等药物治疗观察肝功能指标保护肝脏：给予保肝、降酶、利尿等药物治疗营养支持：低脂、低蛋白、高维生素饮食严格无菌操作加强伤口护理合理使用抗生素肝切除手术的并发症预防及护理并发症的预防术前改善肝功能术中精细操作术后严密观察并发症的护理针对性治疗心理疏导营养支持04肝切除手术患者的心理护理及健康教育肝切除手术患者的心理特点及需求心理特点心理需求焦虑：对手术、预后、费用等的担忧恐惧：对手术、疼痛、死亡等的恐惧自卑：对疾病、身体形象、社交等的自卑安全需求：手术安全、并发症预防信息需求：疾病知识、手术过程、预后等情感需求：亲情、友情、爱情的支持肝切除手术患者的心理护理方法020301家庭支持心理疏导增强信心与患者沟通，了解心理状况解释手术必要性、安全性提供心理支持，减轻焦虑、恐惧介绍成功案例，增强信心鼓励患者参与决策，提高自我价值感提供心理暗示，帮助患者积极面对鼓励家庭成员关心、支持患者提供家庭心理疏导，减轻家庭负担促进家庭成员与患者的沟通，增进感情肝切除手术患者的健康教育及指导健康教育疾病知识：病因、症状、治疗等手术知识：手术方法、适应症、禁忌症等康复知识：饮食、运动、复查等健康指导饮食指导：低脂、低蛋白、高维生素饮食运动指导：适量、渐进、个体化用药指导：按时、按量、按疗程用药复查指导：定期复查、不适随诊05肝切除手术护理查房案例分析肝切除手术护理查房案例介绍案例一：患者男性，45岁，因肝癌行肝切除术案例二：患者女性，50岁，因肝硬化行肝切除术案例三：患者男性，35岁，因肝血管瘤行肝切除术肝切除手术护理查房案例分析案例一分析护理问题：焦虑、疼痛、营养不足护理措施：心理疏导、疼痛护理、营养支持案例二分析护理问题：肝功能不全、感染、出血护理措施：保肝治疗、预防感染、观察出血案例三分析护理问题：术后并发症、心理焦虑、康复指导护理措施：并发症预防、心理疏导、康复指导肝切除手术护理查房案例启示及建议启示个性化护理：根据患者病情、心理、家庭等特点，实施个性化护理多学科协作：与医生、营养师、心理医生等多学科协作，提高护理质量患者参与：鼓励患者参与护理过程，提高自我护理能力建议加强护理培训：提高护士的专科知识、技能水平优化护理流程：简化护理流程，提高护理效率关爱患者：关心患者身心需求，提高患者满意度CREATETOGETHERTEN