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黄陂区人民医院重症医学科

降低导尿管相关尿路感染率的PDCA持续改进

问题聚焦

2013年12月以来，重症医学科导尿管相关尿路感染病例明显增

多（见表1），造成患者医疗费用增加，住院时间延长，有的还引发

医疗纠纷。‰

表12013年12月-2014年2月导尿管相关尿路感染率

31.37‰

35.00‰

30.00‰

2013年12月

25.00‰18.10‰

2014年1月

14.40‰

20.00‰2014年2月

15.00‰

10.00‰

5.00‰

0.00‰

2013年12月2014年1月2014年2月

为了找出近期导尿管相关尿路感染病例明显增多导致感染率增

高的原因，降低感染率，我们准备运用PDCA循环管理工具来改进

工作，于2014年3月开始进行。

原因查找

2014年3月2日重症医学科召集医护人员开会（实到35人），

运用“头脑风暴法”，每位医护人员参与讨论，就问题产生的原因表

述自己的观点，并做好记录，一共收集35人提出的9种116条原因，

排列如下：

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导尿管相关尿路感染病例明显增多的原因及提出人数

1、不是一次性导尿包，导尿时各用品没有无菌巾放置（34人）

2、导尿管留置期间没有固定，导尿管可在尿道口滑动（32人）

3、尿管留置期间尿道口消毒不规范（10人）

4、护理人员在给患者翻身、擦背过程中易导致尿管滑动（10人）

5、导尿前消毒不规范（8人）

6、医护人员手卫生不规范（8人）

7、拔除导尿管不及时（6人）

8、石蜡油在导尿全程重复使用（5人）

9、膀胱冲洗过程中无菌观念不强（3人）

表2导尿管相关尿路感染病率增高的原因分析

方法人员

尿管留置期间没医护人员手

拔除导尿管不及时有固定，导尿管

卫生不规范

在尿道口滑动导尿前消

毒不规范

导尿管相

护理人员在给患者

翻身、擦背过程中石蜡油在导尿关尿路感

易导致尿管滑动全程重复使用导尿时各用品没

膀胱冲洗过程中

尿管留置期间尿有无菌巾放置

无菌观念不强道口消毒不规范

护理材料

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表3导尿管相关尿路感染率增高的原因分析

提出原因