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临床执业(助理)医师资格考试冲刺采分点-女性生殖系统篇
第二篇女性生殖系统
外生殖器
女性外生殖器是指生殖器外露的部分,位于两股内侧间,前为耻
骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭,
统称为外阴。
02子宫四对韧带、解剖学内口及组织学内口
解剖学内口:在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡
部,在非孕期长约lcm,其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的上端,
因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口。
组织学内口:峡部的下端,因黏膜组织在此处由子官腔内膜转变
为子宫颈黏膜,又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长,妊
娠末期可达7-10cm,形成子宫下段。
四对韧带:①圆韧带,保持子宫前顷位;②阔韧带,保持子宫中
立位;③主韧带,防止子宫下垂;④宫骶韧带,保持子宫前顷位。
03女性生殖器官的血管
特别提示:腹主髂内动脉千,卵、子、阴、内四分支。
04女性生殖器官的淋巴结
1.外生殖器淋巴
(1)腹股沟浅淋巴结:分为上、下两组,其输出血管大部分汇入腹
股沟深淋巴结,少部分汇人髂外淋巴结。
(2)腹股沟深淋巴结:汇入闭孔髂内等淋巴结。
2.盆腔淋巴分为三组:(1)髂淋巴组;(2)髂前淋巴组;(3)腰淋
巴组。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基
本与宫颈淋巴同流相同,大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部
分汇入髂外淋巴结。
特别提示:股沟深浅有两部,盆腔有三组。
05骨盆常见疾病考点
1.骨盆的组成
①骨骼—一由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成;②关节——包括
耻骨联合、骶髂联合和骶尾关节;③韧带——骶结节韧带和骶棘韧带。
2.骨盆的分界
06卵巢周期性变化常考的概念
1.卵泡期
自月经第1天至卵泡发育成熟,称为卵泡期。需10-14天。
2.排卵
卵细胞被排出,称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左
右。
3.黄体
排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内
侵入,周围有结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。排卵后7-8
日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积和功能达到高峰。若卵子
未受精,黄体在排卵后9-10日开始退化,黄体功能限于14日,黄体
衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。
4.白体
黄体退化,细胞被吸收,组织纤维化,色白,称白体。
07雌激素的生理作用
①促进子宫肌细胞增生和肥大;②使子宫内膜腺体和间质增殖;
③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,稀薄,易拉成丝状;④
促进输卵管肌层发育;⑤使阴道上皮细胞增殖和角化,维持酸性环境;
⑥使阴唇发育丰满,色素加深;⑦协同FSH促进卵泡发育;⑧控制促
性腺激素的分泌;⑨促使乳腺管增殖,乳头、乳晕着色;⑩促进水钠
潴留。
08孕激素的生理作用
①抑制子宫收缩;②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,为受精
卵着床做准备;③使官颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;④抑
制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;
⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对
垂体LH排卵峰释放的正反馈作用:在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈
作用,抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,
可使基础体温在排卵后升高0.3℃-0.5℃。临床作为判定排卵日期标志;
⑨促进水钠排泄。
特别提示:孕激素与雌激素的协同和颉颃作用:雌激素促进子宫
内膜增殖及修复,孕激素限制子宫内;膜增殖,使增殖期转化为分泌
期。
09雄激素的生理作用
促使阴蒂、阴唇和阴阜发育,促进阴毛、腋毛生长。促进蛋白合
成,促进肌肉生长,并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前,促使
长骨骨基质生长和钙保留;性成熟后可导致骨骺关闭,使生长停止。
特别提示:卵巢女性腺,激素泌排卵。雌、孕激素少量雄,肝脏
讲解肾脏终。雌激素,生殖功,排卵前后两高峰,子宫肥,宫口松,
性器丰满二性征。孕激素,护妊娠,利着床,宫内生,促性器,乳房
丰。雄激素,少而精,促代谢,丰性征。
10子宫内
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