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人体解剖学之消化系统

消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管是指口腔到肛门的管道，长约9米分

为上消化道和下消化道，其中上消化道是从口腔到十二指肠，下消化道是空肠以下部分。

消化腺按体积大小和位置不同可分为大消化腺和小消化腺。大消化腺包括三对口腔腺、

肝和胰；它在消化管壁外，是个独立器官，分泌消化液，经导管流入消化管腔内。小消化

腺位于消化管壁内的小腺体，位于粘膜层和粘膜下层，如唇腺、胃腺、肠腺等。

功能：摄取食物，进行物理和化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将

食物的残渣形成粪便排出体外。

一、口腔

口腔是消化管的起始部，前壁为上、下唇；侧壁为颊；上壁为腭；下壁为口腔底。口

腔以上、下牙弓和牙龈为界，分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。

（一）口唇

口唇分为上唇和下唇，其裂隙称口裂，左右结合处称口角。

（二）口颊

颊是口腔的两侧壁，在平对上颌第二磨牙牙冠的黏膜处有腮腺导管的开口。

（三）腭

腭是固有口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔，分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭，软腭前部

水平，后部逐渐先后下方倾斜，称腭帆。

（四）舌

舌位于口腔底，具有感受味觉、协调咀嚼、搅拌、吞咽食物、辅助发音等功能。

（五）牙

牙是人体内最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上、下牙弓。

（六）唾液腺

口腔周围的大唾液腺由3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。

1、腮腺最大，呈不规则三角形，位于耳廓的前下方，上达颧骨，下至下颌角。

2、下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体和内面，导管开口于舌下阜。

3、舌下腺最小，呈杏仁形，位于口腔底舌下襞深面，导管有大、小两种，大管有一条，

开口于舌下阜，小管有数条，开口于舌下襞。

二、咽

（一）咽的位置和形态

咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈

椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。

（二）咽的分部与交通

咽以软腭和会厌上缘平面为界，按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

1、鼻咽位于鼻腔后方，颅底与软腭之间，向前经鼻后孔通鼻腔。

2、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间，向下移动为食管，向前经喉口通喉腔。

三、食管

（一）食管的位置与分部

食管为前后略扁的肌性管道，全长约25cm，上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下

行穿过膈的食管裂孔，下端约在第11胸椎体左侧连于胃。

1、颈部较短，长约5cm，位于起始端至胸骨颈静脉切迹平面之间。

2、胸部较长，长18~20cm，位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。

3、腹部最短，长1~2cm，位于食管裂孔至胃的贲门之间前方邻肝叶。

特点：最重要是3处生理狭窄。

第一狭窄为食管的起始处，相当第六颈椎体下缘，离上颌切牙15cm。

第二狭窄在主支气管后方交叉处，相当4、5胸椎体之间，水平离上颌切牙25cm。

第三狭窄在食管通过膈、食管裂孔处，相当于第十胸椎。离上颌牙40cm。

此三部狭窄部是食管异物滞留和食管癌多发部位。

3.2.4胃

胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。其大小和形

态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在中等度充

盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。

一、胃的形态和分部

胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。

胃的上口称贲门，接食管。下口称幽门通十二指肠。胃小弯，

相当于胃的右上缘，自贲门延伸到幽门。在胃小弯的最低处，可明显

见到一切迹，称角切迹，它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大

弯始于贲门切迹，此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃

大弯从起始处呈