妊娠期高血压病产妇围生期的护理体会 .pdfVIP

妊娠期高血压病产妇围生期的护理体会--第1页

妊娠期高血压病产妇围生期的护理体会

目的：探讨和分析对妊娠期高血压病产妇循证护理的观察和体会。方法：对

近几年来我院妇产科对妊娠期高血压病产妇实施循证护理的病历资料进行分析

和讨论。结果：经过治疗干预、临床监护、围生护理和心理护理等综合循证护

理后，无母婴死亡病例，剖宫产率显著降低。结论：对妊娠期高血压病产妇实

施循证护理，能减少产科并发症、减轻临床症状、促进母婴健康、降低剖宫产率、

提高临床护理和产科质量、提高患者满意度、增进医患和谐。

标签：妊高症；循证护理；观察；体会

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在我国发病率为9.4～10.4%，主要

表现是一过性高血压和蛋白尿等症状，大多分娩后随之消失，但部分产妇症状较

明显，全身小血管痉挛后各系统脏器灌流减少，严重影响母婴健康，是孕产妇和

围生儿病率及死亡率的主要原因【1】。如何减少妊高症的发病率、减轻临床症状、

降低母婴死亡率、提高产科护理质量、增进医患和谐，是广大医护人员研究的重

点。近几年来我们对对妊娠期高血压病产妇实施循证护理措施，取得了较好的效

果，现将其护理资料分析和讨论，并报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料我院妇产科自2012年1月～2013年12月间收治了164例妊

高

症产妇，均符合《妇产科学》（第7版）的诊断标准。年龄23～41y，平均

28.4y；孕周23～35w，平均32.6w；病程1～14w，平均7.3w；其中初产妇93

例，经产妇71例；收缩压146～187mmHg，平均163mmHg；舒张压95～123mmHg，

平均112mmHg。合并糖尿病28例，合并心脏病13例。

1.2护理方法密切观察产妇的病情，严防病情继续进展；将各种危险因素

降低到最低，防治产科并发症的发生；做好各种治疗护理和临床监护工作，向产

妇进行产科和注意事项等相关知识的健康宣教，分析产妇存在不良心理状态，进

行心理辅导；认真做好围生期的护理工作，指导产妇顺利分娩，做好哺乳和产褥

期卫生等工作。

2结果

经过综合精心护理，本组所有产妇均安全渡过围生期，发生先兆子痫前期

34例，产时子痫5例，产后子痫3例，产后出血6例，急性心衰4例。无母婴

死亡病例，无产妇脑卒中、肾功能衰竭、DIC、心理突变和新生儿窒息等严重产

科并发症。

3讨论

妊娠期高血压病产妇围生期的护理体会--第1页

妊娠期高血压病产妇围生期的护理体会--第2页

3.1治疗护理孕妇应保证充足的睡眠，每天休息不少于10小时，多取左侧

卧位，可适当降低舒张压；对于精神紧张、焦虑不安、睡眠欠佳者看适当给予地

西泮等镇静剂，间断吸氧增加血氧含量；每天测体重和血压一次，每2天复查尿

蛋白，给予充足的高蛋白质和高热量饮食。子痫前期孕妇密切监测母胎状态，使

用地西泮2.5～5mg口服，或者10mg肌内注射或静脉缓慢推注，必要时间隔15

分钟可重复给药；严重者可使用冬眠合剂、苯巴比妥钠镇静安眠。将25%镁

20ml加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注解痉，注射时间不少于10分钟；再将

镁60ml加入5%葡萄糖液500ml中缓慢滴注，注意膝腱反射、肌张力等变

化，以防镁中毒。使用拉贝洛尔、肼屈嗪、硝普钠等对胎儿无毒副作用、不影响

心排出量和子宫胎盘灌注量等降压和利尿药物，将血压控制在相对理想的范围。

3.2临床监护孕期密切监测高血压、糖尿病、低蛋白血症、贫血、前置胎

盘等病情变化，根据孕妇实际病例情况，制定个体化的监测治疗护理方案。做好