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妊娠合并梅毒产妇剖宫产的术前与术后护理

体会

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【摘要】目的：探讨妊娠合并梅毒产妇剖宫产术前术后的相关护理措施。方法：通过对本院

10例妊娠合并梅毒产妇采取剖宫产手术结束分娩，术后给予积极治疗和护理。结果：新生

儿均未感染梅毒，医护人员亦未发生职业暴露，母婴顺利出院。结论：专业和完善的护理是

妊娠合并梅毒产妇手术成功的重要措施并能提高患者满意度。

【关键词】梅毒；妊娠；护理

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种慢性全身性传STD，最主要的传播途径是性接触，

[1]

占95%。近年来，随着性传播疾病发病率不断增加，孕妇感染梅毒的几率也不断上升。梅

[2]

毒孕妇通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或娩出先天梅毒儿，严重危

[3]

害人类健康。现将我科2015年1月~2015年12月共10例妊娠合并梅毒行宫产术产妇护理

体会总结如下：

1临床资料：

2015年1月至2015年12月本院妊娠合并梅毒孕妇行剖宫产术共10例。产妇年龄23-33

岁，平均24.2岁，均为足月产，初产妇5例，经产妇5例；均行硬膜外持续阻滞麻醉，10

例剖宫产均手术顺利。

2术前护理

2.1入院宣教：发放入院告知书及母乳喂养宣传手册，介绍病区环境、管床医生及责任护

士，建立良好的护患关系。

2.2心理护理：正确对待病人，尊重病人。经常深入病房，与患者交流沟通，明确产妇

[4]

所处的心理状态，耐心解答其所提疑问，满足其合理需求，努力建立良好的护患关系。

2.3知识讲解：讲解术前、术后、产后以及梅毒相关知识，告知其配合治疗和护理的要

点，树立信心。

2.4隔离:将产妇安置于单人病房保持病室空气流通，保护病人隐私。并于科室护理备忘

录标记以进行温馨提示。

2.5病情观察：严密监测胎心、胎动、观察胎心曲线变化及产妇宫缩情况，随时掌握胎儿

宫内情况，防止胎死宫内。

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2.6术前准备：术前禁食、备皮、监测生命体征、填写手术交接单等，并于宝宝出生时提

醒医生留脐带血检查梅毒全套。

3术后护理

3.1饮食：禁食6小时后改流质，忌食乳类甜食及豆制品，肛门排气后改半流质。

3.2病情观察

3.2.1予心电监护监测脉搏、呼吸、血压、和脉氧q1h×8平稳后改q4h并记录。术后3天

根据病情监测体温。

3.2.2按压宫底20分钟一次，共6次，注意观察宫缩及宫高情况，密切观察切口渗液及阴

道流血情况并记录。

3.2.3管路护理：①尿管-妥善固定，防止折叠或扭曲，观察尿液的颜色、量、及性状。②

保持留置针和镇痛泵在位通畅。

3.2.4术后体位与活动：协助病人去枕平卧6小时头偏向一侧防止误吸，术后2小时协助翻

身，6小时后根据病人病情抬高床头，指导产妇家属按摩双下肢，鼓励床上活动，每2小时

翻身一次，术后第二天拔除尿管，协助病人下床活动。

3.2.5疼痛护理：保持镇痛泵通常在位，术后麻醉作用消失，产妇感到切口疼痛，24小时内

疼痛最明显，耐心解释疼痛原因，协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方

法缓解疼痛并教会患者家属正确使用镇痛泵。

3.2.6局部护理：保持床单元干净整洁，会阴护理Bid，指导产妇乳房护理，哺乳前温水清

洗乳头，勤换内衣，教会产妇正确哺乳姿势和婴儿唅接姿势，并协助母乳喂养。

3.2.7用药指导：遵医嘱予抗炎补液止血等对症治疗。遵医嘱予苄星青霉素2