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医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结

诊断

第一章总论

1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用

（3）X线具有感光效应：

（5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播

（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响

2.CT值X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性

衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU第

二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第

10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一

致较透明的区域。

划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之

为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘

划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。

※2.肺

门：

是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要

是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左

侧比右侧高1-2cm。

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3.肺纹理(1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝

状影。

(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理

的主要影像是肺动脉的分支影。

4.纵

隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下

纵隔。

以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后

纵隔，两者之间为中纵隔。

5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。

肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。

6.阻塞性肺气肿：

X线表现：（局限性和弥漫性）

肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏7.阻塞性肺不

张：

X线表现：

阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性

移位。

8.肺实变：（炎性实变）

X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散

至整个肺叶。

“空气支气管征”9.空洞与空腔：

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(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。

（肺癌、肺结核）

分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（lt;3mm）

(2)空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。

（支扩、肺大泡）

X线表现：

二者相似，均表现为透光区，但空腔壁较薄，一般周围无实

变，其内无液平。

10.结节与肿块肺内良性肿瘤及恶性肿瘤均以结节或肿块为

特征。直径≤3CM为结节，3CM为肿块。

X线表现：

良性肿瘤：多呈球形，边缘光滑锐利。

恶性肿瘤：多呈分叶状，边缘不规则或有毛刺。

11.大叶性肺炎充血期：肺纹理增多实变期：大片状密度

增高阴影，密度均匀，边缘模糊，按肺段或肺叶分布。

（1）红色肝变期；（2）灰色肝变期。

消散期：密度逐渐减低，散在大小不等、分布不规则的斑

点、斑片或条索状密度增高阴影。

“空气支气管征”

12.小叶性肺炎又称支气管肺炎婴幼儿年老体弱者好发

13.肺脓肿X线表现急性肺脓肿（1）炎症期：肺内大片实

变影，边缘模糊，密度较均匀。

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（2）脓肿期：病变中央出现含气液平空洞，内壁光滑或高低

不平。

14.肺结核分型及X线表现Ⅰ型：

原发型肺结核初次感染

Ⅱ型：

血行播散型肺结核X线表现：（1）

急性粟粒型肺结核广泛均匀的分布于两肺的粟粒大小的结

节状密度增高影。“三均匀”分布均匀大小

均匀